46岁晚上测出血糖14.3 mmol/L，这已经远高于正常范围，不是“有点高”，而是需要认真对待的信号。
正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8 mmol/L。即使是随机测的血糖，超过11.1 mmol/L就可能提示糖尿病。14.3这个数字，无论是在晚饭后、睡前，还是半夜醒来测的，都意味着身体对血糖的调控出了问题——胰岛素不够用，或者细胞对胰岛素“装聋作哑”。
很多人会说：“我最近吃得多了一点”“昨晚喝了粥”“压力大睡不好”。这些确实可能推高血糖，但一次偶然升高通常不会冲到14.3这么高。更常见的情况是：血糖早已悄悄超标一段时间，只是你没测过。中年人生活节奏快、应酬多、运动少，加上胰岛功能随年龄自然下滑，很容易在不知不觉中滑向糖尿病前期甚至确诊阶段。
尤其要注意的是，如果这个数值出现在空腹状态（比如早上起床没吃东西测的），那几乎可以确定存在明显的糖代谢异常；如果是晚餐后或睡前测的，也远超安全上限。长期处于这种高血糖状态，就像把身体泡在糖水里——血管、神经、眼睛、肾脏都会慢慢受损。更危险的是，如果伴随口干、多尿、乏力、恶心甚至呼吸有烂苹果味，可能是急性并发症（比如酮症酸中毒）的前兆，必须立刻就医。
别急着自我诊断，但也别不当回事。接下来该怎么做？ 先确认测量是否准确：用干净的手指、校准过的血糖仪、没过期的试纸。如果重复测量仍是13以上，建议尽快去医院查空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。这三个指标能告诉你，这是偶尔波动，还是已经进入糖尿病阶段。
在等检查结果期间，可以先做几件小事：
- 晚餐主食减半，换成更多蔬菜和优质蛋白（比如鱼、豆腐、鸡胸肉）；
- 饭后别马上坐下刷手机，快走20分钟能有效降糖；
- 今晚开始记录饮食和血糖（哪怕只测一次），这些信息对医生判断特别有用。
很多人一听到“糖尿病”就慌，其实它并不可怕——可怕的是不知道、不行动。现在发现，恰恰是好事。46岁，身体还有很强的调节能力。通过合理饮食、规律运动、必要时配合药物，完全可能把血糖拉回安全区，避免后续更大的健康代价。
血糖14.3不是终点，而是一个提醒：你的生活方式，该和身体重新谈一次话了。
