晚上测出血糖16.4 mmol/L，对一位46岁的人来说，这不是“有点高”，而是明显异常，需要认真对待。

正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间，餐后两小时不超过7.8。即使是糖尿病患者，睡前血糖通常也建议控制在5.6–10.0 mmol/L这个相对安全的范围。16.4这个数字，已经远远超出了日常波动的范畴，说明身体的血糖调节系统可能正在发出警报。

那么，为什么会在晚上出现这么高的数值？原因未必是单一的，但有几个常见情况值得你对照看看。

有些人白天饮食控制得不错，但晚上忍不住吃宵夜——一碗泡面、几块炸鸡、甚至一杯含糖饮料，都可能让血糖在夜里飙升。尤其是碳水和脂肪混合的高热量夜宵，胰岛素反应跟不上，血糖就容易“刹不住车”。

也有可能是药物没跟上。比如原本靠口服降糖药控制，但随着年龄增长或体重变化，胰岛功能逐渐下降，原来的剂量已经不够用了。或者最近因为感冒、压力大、睡不好，身体处于应激状态，肾上腺素、皮质醇这些升糖激素分泌增多，也会推高血糖。

还有一种容易被忽视的情况叫“黎明现象”——听起来很诗意，其实挺危险。它是指凌晨3点到8点之间，身体自然分泌生长激素等物质，导致清晨血糖升高。但如果你在睡前（比如晚上9–10点）就测到16.4，那更可能是前半夜的问题，比如晚餐过量、运动不足，或者胰岛素作用提前消退。

别小看这个数字。长期反复出现这样的高血糖，会悄悄损伤血管、神经、肾脏和眼睛。而单次严重高血糖，也可能引发急性问题，比如脱水、乏力、意识模糊，甚至酮症酸中毒——尤其如果你同时感到口干、频繁小便、恶心或呼吸有烂苹果味，必须立刻就医。

那现在该怎么办？先别慌，但要行动。

今晚就做一件事：记录下你测血糖的具体时间、是否刚吃完饭、吃了什么、有没有吃药、最近睡眠和情绪如何。这些细节比单纯一个数字更有价值。

明天一早，带上你的血糖仪和记录，去看内分泌科医生。不要自己随意加药或停药。医生可能会让你做糖化血红蛋白（HbA1c）检查，看看过去2–3个月的平均血糖水平；也可能调整用药方案，甚至评估是否需要启用胰岛素。

在等待就诊期间，可以先做些安全的调整：晚餐尽量清淡，主食减半，增加绿叶蔬菜；饭后散步20–30分钟；避免睡前3小时内进食；保证充足睡眠。这些看似简单，但对稳定夜间血糖非常有效。

最后想说一句：血糖高不是你的错，但管理它，是你对自己健康最实在的负责。16.4是个信号，不是判决书。及时应对，完全有机会把局面拉回正轨。