看到血糖仪显示“18.9”的瞬间，你的手可能抖了一下——这数字高得吓人，但别急着崩溃。作为经历过上千例血糖咨询的“老战友”，我明确告诉你：空腹血糖18.9 mmol/L已经远超正常范围（3.9-6.1），属于严重高血糖，大概率是糖尿病失控或未确诊的糖尿病信号。不过，恐慌解决不了问题，我们一步步来分析。
一、血糖18.9：身体在发出什么警报？
血糖值像身体的“晴雨表”，18.9 mmol/L意味着血液中的糖分已经严重淤积。这时候，你可能会感到异常口渴、频繁跑厕所、甚至头晕乏力——这些都是身体在尖叫：“胰岛素不够用了！”
常见原因有三：
- 糖尿病前期未被发现：很多人直到体检才发现问题，而长期的高血糖早已悄悄损伤血管；
- 应激性高血糖：熬夜、压力大或感染（比如感冒）会暂时拉高血糖，但通常不会持续；
- 酮症酸中毒风险（最紧急！）：如果伴随呼吸有烂苹果味、恶心呕吐，必须立即就医，这是会危及生命的并发症。
关键行动：
- 如果这是第一次测出超高值，今天就复查一次（避免运动后或饭后测）；
- 若有头晕、呕吐等症状，直接挂急诊；
- 若无症状但复查仍高，3天内预约内分泌科。
二、医生会怎么帮你？
别指望“多喝水”能解决——血糖18.9需要专业干预。医生通常会让你做这些检查：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去3个月的平均血糖水平，＞6.5%即可确诊糖尿病；
- OGTT试验：喝糖水后测血糖，揪出隐藏的糖耐量异常；
- 酮体检测：判断是否已出现酸中毒。
我曾遇到一位38岁的程序员，空腹血糖19.2却坚持“再观察一周”，结果因酮症酸中毒住院。后来他告诉我：“早知道抽一管血就能避免插尿管，我当天就该去医院。”
三、今天就能做的3件事
- 记录细节：写下测血糖的时间、前一晚的饮食（比如是否吃了宵夜？）、近期是否感冒或熬夜——这些信息对医生判断至关重要；
- 戒掉“升糖刺客”：暂停果汁、奶茶、白粥，改吃绿叶菜和优质蛋白（鸡蛋、鱼肉）；
- 动起来，但别拼命：散步20分钟比瘫着好，但避免剧烈运动（可能引发血糖波动）。
四、长期控糖：别被数字绑架
确诊糖尿病不代表世界末日。我见过一位糖友，从血糖22降到稳定6.0，靠的不是“神药”，而是每天早餐后快走30分钟+把白米饭换成杂粮饭。血糖管理是马拉松，不是冲刺。
如果复查后确诊糖尿病，你需要的不是焦虑，而是一套个性化方案：
- 药物（如二甲双胍）只是辅助，核心是生活习惯；
- 买一台靠谱的血糖仪（医生常推荐罗氏或雅培）；
- 加入糖友社群——互相吐槽比独自纠结有用得多。
最后一句实在话：血糖18.9是红灯，但不是绝路。我接触的案例中，80%的人通过及时干预避免了严重并发症。现在，放下手机，先去测一次指尖血——你的身体值得这份及时的关注。
