您刚刚测到的血糖值30.7 mmol/L,已经远远超出正常范围(空腹血糖应<6.1 mmol/L,餐后<7.8 mmol/L)。这不是一个可以“明天再说”的数字,它意味着您的血液此刻像被糖浆浸泡着,细胞却可能正在挨饿——胰岛素系统很可能崩溃了。
为什么偏偏是夜间?
深夜血糖飙升往往比白天更危险。一位内分泌科医生曾告诉我,他的患者老张在熬夜加班后测出28.6 mmol/L,送到急诊时已经出现酮症酸中毒的呼吸烂苹果味。夜间高血糖常见诱因包括:
- 隐性感染:比如没察觉的尿路感染或牙周炎,炎症反应会让血糖失控;
- 应激反应:睡前吵架、熬夜追剧等行为会刺激升糖激素分泌;
- 药物漏服:特别是长效胰岛素或二甲双胍的遗漏。
但最需要警惕的是,这可能是一型糖尿病的首发信号——38岁不算“安全年龄”,成年人迟发型自身免疫糖尿病(LADA)往往就这样突然袭击。
现在该做什么?
如果此刻读数30.7: → 立即喝一杯温水(不要加糖!),让家人陪同前往急诊。 → 路上注意是否出现恶心、呼吸深快或意识模糊——这些都是酮症酸中毒的死亡预警。
如果经常夜间超过10 mmol/L: 明早第一件事不是测血糖,而是检查您的血糖仪是否过期(试纸条受潮会导致虚高)。确认仪器正常后,需要像侦探一样排查:
- 晚餐是否吃了隐形糖炸弹?比如红烧肉的糖色、外卖酱料;
- 睡前是否久坐不动?试试饭后散步20分钟,比药物更能平稳血糖曲线;
- 压力是否积压到晚上?皮质醇激素在深夜反扑,会让肝脏拼命释放葡萄糖。
长期破局点:盯住三个“阀门”
血糖管理不是简单的“少吃多动”,而是精准调控三个关键阀门:
- 胰腺阀门:通过C肽检查判断残存功能,有些人需要尽早启动胰岛素保护β细胞;
- 肝脏阀门:夜间肝糖输出过多的人,可能需要睡前服用二甲双胍缓释片;
- 肌肉阀门:深蹲或弹力带训练能提升肌肉储糖能力,效果堪比药物。
一位糖友告诉我,当他发现夜间血糖与晨跑强度相关时,终于明白为什么医生总说“运动是天然的胰岛素”。您的身体或许正在用30.7这个数字尖叫着求救——听懂它,才能掌控它。