38岁晚上血糖26.7mmol/L，这不是普通的“血糖偏高”——它已经属于严重高血糖的危急状态，可能随时引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，甚至危及生命，今晚必须立即处理，明天也得马上去医院做全面检查。
先别慌，我们一步步说清楚。正常情况下，不管是空腹还是餐后，血糖都不该超过11.1mmol/L，而26.7mmol/L几乎是正常上限的4倍，哪怕是偶尔一次，对38岁的身体来说也是“红色警报”。你可能会问：“我这么年轻，怎么突然血糖这么高？”其实年轻人血糖飙升，往往和三个常见原因有关——
第一个是饮食失控。比如白天吃了太多高糖食物，或者晚上聚餐时喝了大量含糖饮料、吃了蛋糕、甜点，甚至连主食都超量了。我见过不少30多岁的上班族，加班到晚上10点，随手点一杯奶茶配炸鸡，结果睡前测血糖直接破20。这类情况虽然紧急，但如果只是偶尔一次，及时调整饮食后可能会恢复，但反复如此就会埋下糖尿病的隐患。
第二个是应激状态。比如最近有没有熬夜、加班、情绪大起大落，或者感冒发烧？身体在应激时会分泌肾上腺素、皮质醇等激素，这些激素会“对抗胰岛素”，导致血糖突然升高。我有个朋友，36岁，前阵子因为项目 deadline 连续熬了3天，第4天晚上测血糖就到了24mmol/L，后来休息了一周，血糖才慢慢降下来——但这也提醒我们，年轻人的身体再“抗造”，也经不住长期透支。
第三个也是最需要警惕的——潜在的糖尿病或糖代谢异常。38岁不算老，但如果平时有肥胖、久坐、家族糖尿病史，或者经常出现口渴、多尿、体重突然下降的症状，这次血糖飙升可能不是“偶然”，而是身体发出的“糖尿病信号”。很多人以为糖尿病是“老年病”，但现在临床上30-40岁的新发糖尿病患者越来越多，往往是因为早期没在意，等到血糖飙到20多才发现。
那么今晚该怎么办？立刻停止吃任何含糖食物，包括水果、饼干、粥类——这些都会让血糖更高。多喝水，每小时喝200-300毫升温水，帮助身体排出多余的糖分和代谢废物。如果家里有血糖仪，每1-2小时测一次血糖，同时注意有没有恶心、呕吐、呼吸急促、头晕的症状——如果出现这些，别犹豫，马上叫救护车，这可能是酮症酸中毒的前兆，拖不得。
明天第一件事，就是去医院挂内分泌科，做这三项检查：一是空腹血糖+餐后2小时血糖，确认是否达到糖尿病诊断标准；二是糖化血红蛋白，看看最近3个月的平均血糖水平；三是胰岛素释放试验，判断胰岛功能有没有受损。医生会根据结果告诉你是“应激性高血糖”还是“糖尿病”，以及接下来该怎么用药、怎么调整生活。
最后想提醒你：血糖问题从来不是“突然发生”的，而是“长期积累”的结果。38岁正是上有老下有小的年纪，别等身体亮红灯才重视。从明天开始，试着每天抽10分钟散步，少吃点外卖和奶茶，多吃点蔬菜和杂粮——这些小事，比什么都重要。
记住，今晚的血糖26.7mmol/L是一个警告，但只要你现在行动起来，就能把风险降到最低。
