正畸期间出现单颗牙齿松动，大部分情况是牙齿移动过程中的正常生理反应，但需警惕“异常松动”信号——这是我在临床中对患者重复最多的一句话。上周刚遇到一位18岁的姑娘，戴隐形牙套3个月，突然发现下排右侧虎牙轻轻一碰就晃，吓得直接请假来诊所，以为“牙齿要掉了”。其实她的情况很典型：虎牙本身位置偏斜，正畸力作用下牙槽骨正在快速改建，轻微松动反而说明矫正在起效。
为什么正畸时牙齿会松动？
先给大家吃颗定心丸：牙齿不是“长死”在骨头里的，它和周围的牙槽骨之间有一层叫“牙周膜”的弹性组织。正畸的原理，就是通过牙套施加的温和力量，让牙齿缓慢移动——这个过程中，牙齿朝向受力方向的牙槽骨会“吸收”（可以理解为骨骼为牙齿让路），背向受力的一侧则会“新生”，而牙齿在骨骼改建的间隙里，就会出现暂时的松动感。
中华口腔医学会2024版《正畸指南》明确提到：正畸期间牙齿有轻微、无痛的松动是正常现象，只要松动程度不超过“能轻微晃动但无法移动位置”的范围，且不伴随牙龈红肿、疼痛，就无需过度担心。就像那位虎牙松动的姑娘，调整牙套力度后1周，松动感就明显减轻了。
哪些松动是“危险信号”？
但如果出现以下3种情况，必须立即联系你的正畸医生： 第一种是松动伴随持续疼痛——比如牙齿一碰就疼，甚至不碰也隐隐作痛，这可能是牙套力度过大，导致牙槽骨吸收过快；第二种是松动+牙龈异常——比如牙龈红肿、出血，甚至流脓，这大概率是口腔卫生没做好，引发了牙周炎，炎症会加速牙齿松动；第三种是牙齿位置明显偏移——比如原本排列整齐的牙齿，突然“歪了”或者“翘起来”，这可能是牙套附件脱落、力量失控导致的。
我曾遇到一位患者，正畸期间偷偷啃排骨，导致下排磨牙松动伴随牙龈流脓，后来花了2个月治疗牙周炎才继续矫正——别让“嘴馋”耽误了矫正进度。
遇到松动该怎么处理？
别自己调整牙套——无论是金属牙套还是隐形牙套，力度都是医生根据你的牙齿情况精准设定的，自行加力或减力只会加重问题。暂停啃硬食——坚果、骨头、螃蟹壳这类食物会给松动的牙齿额外压力，建议换成软食（比如粥、面条、蒸蛋）过渡几天。第三，加强口腔清洁——用牙线或冲牙器仔细清理牙齿缝隙，避免食物残渣堆积引发炎症，加重松动。
如果松动感持续超过1周，或者你不确定是否正常，拍张牙齿的清晰照片发给医生——包括牙齿正面、侧面，以及松动牙齿的特写，医生能通过照片初步判断情况，给出是否需要复诊的建议。
最后想提醒大家：
正畸是一个“慢工出细活”的过程，牙齿松动就像矫正路上的“小插曲”，大部分时候是正常的，但一定要学会区分“正常”和“异常”。记住：专业医生的评估永远是最可靠的——别轻信网上的“经验贴”，也别自己吓自己，有问题第一时间找你的正畸医生，才是最稳妥的选择。
那位虎牙松动的姑娘后来按时复诊，现在矫正进度很顺利，上个月还特意跟我分享她“终于敢露齿笑”的照片——希望你的矫正之路也能少点焦虑，多点安心。
