多数牙齿内倾或内收过度是可以被“推回去”的，关键在于先分清是牙性还是骨性，再选择合适的力学路径与支抗设计。常见且有效的做法包括二次矫正配合微螺钉种植体支抗或口外弓加强支抗，必要时使用前方牵引；若为明显骨性畸形，则考虑正畸‑正颌联合。出现咬合变差、颞下颌关节不适或笑线塌陷应尽快复诊评估，越早介入，越容易在不牺牲稳定的前提下找回协调与美感

• 看外观与功能：正面观上唇支撑感下降、笑线变平，侧面观下巴后缩趋势增强；功能上出现前牙咀嚼效率下降、发音漏风、开闭口偏斜或关节弹响与酸痛，这些提示内收已波及咬合与颞下颌关节，不宜久拖。
• 追溯原因：多与拔牙内收过度、支抗不足、矫治力过大或保持器佩戴不当相关；也可能叠加牙弓狭窄、牙周支持不足或颌骨发育因素，不同成因决定了修复路径的差异。
• 何时尽快就医：出现关节疼痛、张口受限、咬合错乱加重或近期有缺牙未修复导致的邻牙倾斜，应尽快做全景片、头影测量、牙弓与牙周评估，以免问题从牙性演变为骨性，增加治疗复杂度。

• 二次矫正配合加强支抗：通过微螺钉种植体或口外弓提升后牙支抗，配合固定或隐形矫治器把前牙“外推”到更理想的唇舌向位置，同时重建前牙转矩与笑线。适合多数牙性内收过度、拔牙间隙已关闭但美学不达标的病例。
• 前方牵引与功能性矫治：青少年可借助功能性矫治器配合生长潜力改善颌面关系；成人多以前方牵引配合支抗为主，目标是恢复上唇与颏部的软组织支撑，改善“嘴瘪感”。
• 局部微调和牙周先行：个别牙轻度内倾可在评估后行邻面去釉创造间隙，再用弹性装置微调；若存在牙周炎或牙槽骨吸收，需先控制炎症、稳定牙周，再开展正畸复位，避免“越移越松”。
• 正畸‑正颌联合：当存在明显骨性深覆盖/下颌前突或上牙显著舌倾伴面型问题时，单纯牙移动难以兼顾美观与稳定，联合手术能一次性调整颌骨位置与牙弓‑牙位关系，术后仍需系统正畸与保持。
• 保持与复发控制：任何方案都需配合个性化保持器与复诊随访，前牙区建议延长保持或阶段性夜间佩戴，降低复发风险。

• 准备资料：带上初诊与最近一次的全景片、头影测量、口内照片与牙弓模型/数字化扫描，便于医生量化内收幅度、前牙转矩与软组织变化。
• 明确目标：用可感知的词汇描述诉求，例如“希望笑线抬高、上唇更有支撑、前牙能咬到食物”，并说明可接受的疗程与复诊频率。
• 方案与权衡：请医生解释“支抗类型、是否需微螺钉、是否联合牵引、是否涉及拔牙或片切、保持策略”，以及每种选择的时间成本、费用区间、复发风险与备选预案。
• 风险与护理：了解可能出现的暂时性发音不清、黏膜不适、咬合调整期酸痛与牙周维护要点；确认复诊节奏与紧急联系人，确保问题能被及时捕捉与修正。

• 预期节奏：轻中度牙性内收通常在数月到1–2年内完成主要移动，随后进入精细调整与保持阶段；骨性联合方案整体周期更长，术后还需数月软组织与咬合再平衡。
• 护理要点：使用含氟牙膏与牙线/间隙刷，隐形矫治者每日佩戴≥20小时并按计划更换；避免咬硬物与单侧咀嚼，减少托槽/附件脱落与牙周负担；每6个月做一次口腔检查与洁治，保持长期稳定。

医疗健康免责声明 以上为健康科普，不能替代线下面诊与影像学评估；涉及诊疗与用药请遵医嘱。如出现疼痛、关节弹响、咀嚼受限等症状应尽快就医。