直接可以，但有严格前提——你的牙齿松动必须是“可控的生理性移动”，而非牙周病失控导致的“病理性松动”。 这就好比一棵树，如果只是风吹时轻微晃动，加固土壤后还能矫正生长方向；但如果树根早已腐烂，任何外力都可能让它倒下。
许多人发现牙齿松动时，第一反应是恐慌，却忽略了关键问题：松动是身体发出的预警，还是正畸过程中的正常反应？
- 适应性松动：正畸的本质就是通过轻柔力度引导牙齿在牙槽骨中“搬家”。这个过程必然伴随微毫米级的骨改建，牙齿暂时性轻微松动其实是治疗起效的标志。我的患者小林在矫正第三个月时门牙有轻微晃动感，复查显示牙周健康，这种松动就像搬家前打包行李——是有序的准备。
- 病理性松动：但如果你的牙龈常年红肿、刷牙出血，甚至口腔有异味，这时松动往往是牙周炎加重的警报。好比地基被蛀空的房子，强行矫正只会加速牙齿脱落。曾有位患者忽略牙周治疗直接戴牙套，结果半年内两颗臼齿松动度从Ⅰ度恶化为Ⅲ度，最终遗憾失去牙齿。
正畸力是一把双刃剑，牙周组织就像牙齿的“安全带”。医生评估时最关注三点：
- 牙槽骨存量：通过锥形束CT（CBCT）测量牙根周围的骨量是否足够“握紧”牙齿。如果骨吸收超过根长1/3，就像用短钉子固定摇晃的相框，风险极高。
- 炎症控制：牙龈出血指数、探诊深度等指标必须达标。好比装修前先修补漏水的管道，否则矫治器带来的清洁难点可能让牙周炎雪上加霜。
- 松动轨迹：Ⅰ度松动（微动）通常可逆，Ⅱ度松动（明显晃动）需谨慎评估，Ⅲ度松动（垂直方向也能动）则是暂停矫正的红灯信号。
如果你正在犹豫，不妨对照以下场景行动：
- 场景A：牙周炎患者想正畸 记住“先治后矫”黄金法则。我的患者王先生曾牙周袋深达5mm，经历3个月牙周基础治疗（龈下刮治+口腔卫生指导）后，炎症消退才开启矫正。现在他常笑说：“差点因牙周炎放弃矫正，没想到治好牙周后，矫正速度比预想还快。”
- 场景B：戴牙套后发现牙齿松动 立即复诊！可能是矫治力过大或清洁不到位。医生会调整力度，并教你使用牙缝刷、冲牙器守护牙周健康。正畸中短暂的松动不可怕，可怕的是忽视信号。
- 场景C：年龄大了还能矫正吗？ 年龄不是禁忌，牙周才是关键。一位52岁的教师因前牙移位求诊，全面评估后采用轻力矫治，两年后不仅牙齿排齐，咬合改善还缓解了她的偏头痛。
最后一句真心话：正畸技术早已能应对复杂性病例，但成功的前提是医患共同守护牙周健康。与其纠结“能不能做”，不如走进诊室让医生评估你的“土壤条件”——毕竟，一棵树能否笔直生长，从来取决于根下的土地，而非风力大小。