巧克力囊肿大部分情况下需要手术治疗,个别患者接近绝经期,囊肿体积较小,也可以随着观察,因为绝经之后雌孕激素下降,巧克力囊肿一般就不再增长,甚至逐渐萎缩、消退。但是临床上大部分巧克力囊肿发生在生育期,女性距离绝经尚早,一般是需要手术治疗的,因为巧囊长期随诊观察,确实有恶变的可能。
所以一旦确诊为巧囊,一般还是要择期手术治疗,不宜观察时间过长。巧囊有时会有恶变的可能,表现为囊壁出现实性结节或者乳头,更是要及时手术治疗。
巧克力囊肿大部分情况下需要手术治疗,个别患者接近绝经期,囊肿体积较小,也可以随着观察,因为绝经之后雌孕激素下降,巧克力囊肿一般就不再增长,甚至逐渐萎缩、消退。但是临床上大部分巧克力囊肿发生在生育期,女性距离绝经尚早,一般是需要手术治疗的,因为巧囊长期随诊观察,确实有恶变的可能。
所以一旦确诊为巧囊,一般还是要择期手术治疗,不宜观察时间过长。巧囊有时会有恶变的可能,表现为囊壁出现实性结节或者乳头,更是要及时手术治疗。
对于畸胎瘤腹腔镜切除,绝大部分患者都可以在术后一两周恢复正常,只要完全没有腹痛,也没有发热等特殊情况,就可以恢复正常的工作和生活。个别情况下有手术并发症发生,最常见的并发症是局部血肿形成、继发感染,对于这类患者要给予抗生素抗感染治疗,血肿吸收常常需要一两个月或者更长时间。
子宫肌瘤一般术后一个月左右可以完全恢复正常。如果有手术并发症,恢复期会大大延长。最严重的手术并发症是术后出现尿漏、粪漏,与手术中输尿管、膀胱损伤或者肠管损伤相关,需要再次手术修复尿管,术后需要半年到一年才能够完全恢复。
宫颈囊肿一般不需要做手术。宫颈囊肿一般没有临床症状,也不需要治疗,随诊观察即可。其本身不会恶变,但也要检查宫颈TCT和HPV,以除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。有时宫颈囊肿合并重度宫颈糜烂有临床症状,如性交后出血等,多采用激光等物理治疗。
粘膜下子宫肌瘤一般需要手术治疗,因为有时术前无法与子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜肿瘤相鉴别,常常需要宫腔镜检查加治疗。当然如果确诊为粘膜下子宫肌瘤,尤其是接近绝经期的女性,如果没有经量过多、贫血等症状,也可以随诊观察。
宫颈癌检查项目主要包括宫颈TCT检查、宫颈HPV检查以及阴道镜下宫颈多点活检,对于有性生活女性要定期规律的行宫颈癌筛查检查,也就是TCT检查和HPV检查。如果这两项检查有异常,要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断,有时就可以发现宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
子宫肌瘤术后要注意阴道出血情况,注意腹痛、发热等特殊情况,有时也要注意术后是否有尿瘘、粪瘘等罕见情况。子宫肌瘤的手术分为子宫肌瘤剔除和全子宫切除两类。子宫肌瘤剔除一般术后一两周就可以恢复正常;全子宫切除术后要注意并发症的发生。
宫颈囊肿一般是指宫颈纳囊,基本上不会恶变,也不需要治疗,一般也没有什么临床症状,有时会合并较严重的宫颈糜烂,有临床症状比如白带过多,影响生活或者性交后出血等等,这种情况需要治疗。一般采取激光等物理治疗。
子宫肌瘤可以吃阿胶。子宫肌瘤常常伴有月经量过多甚至贫血,这时吃阿胶有很好的治疗贫血、升高血色素的作用。目前没有临床资料显示阿胶对子宫肌瘤有不良影响。子宫肌瘤如果有症状,治疗上除了阿胶等药物治疗,更主要的是要进行手术治疗。
宫颈癌如果到了晚期,多见的临床症状是阴道不规则出血或者性交后出血。晚期病灶有时会侵犯周围组织甚至引起尿瘘、粪瘘。宫颈癌晚期有时会有远处转移,会出现转移灶的症状,转移到肺有时会引起咳血、咳嗽、胸痛等,转移到肝有时会引起肝区疼痛。
流产没有流干净最常见的临床症状是阴道不规则出血并且淋漓不尽,有时会表现为慢性下腹痛,如果继发感染有时会出现发热。当然一部分宫腔残留没有任何临床症状,是B超检查偶然发现,是否有残留不能通过症状来判断,要通过B超检查来做出明确诊断。
HPV阳性也可以接种宫颈癌疫苗,可以预防未感染HPV亚型引起的宫颈癌前病变和宫颈癌,比如女性已经有HPV16阳性,仍然可以接种宫颈癌疫苗。接种九价疫苗可以预防HPV16以外其他亚型的HPV感染,从而减少其他亚型引起宫颈癌的概率,也可以接种HPV二价或者四价疫苗。
宫颈癌前病变绝大部分都可以治愈,只要及时发现,及时处理就可以治愈。但如果没有及时发现或者治疗后随诊不及时,也有个别女性会进展为宫颈癌。女性有性生活之后一定要规律定期检查宫颈癌筛查,如果有异常要进一步行阴道镜下宫颈多点活检以明确诊断。如果发现宫颈癌前病变,要及时给予相应的特异治疗。
喝酒本身不会影响性功能,但是酗酒会影响性功能。适度酒精是有一定的扩血管的作用,在性生活前喝点小酒有助性作用,能刺激性兴奋、帮助勃起,过到满意的性生活,但是酒精过量会对勃起功能、射精功能、性功能造成抑制,就会造成勃起困难。