被狗咬了，第一反应别是“追狗”！先做这三件事

上周急诊室来了个大哥，被自家金毛咬了小腿，伤口哗哗流血，他第一反应是举着腿追狗，边追边喊“你这白眼狼！我白养你了！”结果狗没追上，自己倒因为跑动加速了血液流动，到医院时伤口肿得像馒头。

记住啊！被狗咬了，第一件事是“固定伤口+压迫止血”。别学这位大哥追狗，也别用手去挤伤口（我见过有人试图把“脏血”挤出来，结果把细菌挤得更深）。正确的做法是：找个干净的毛巾或衣服，直接压在伤口上，如果伤口在小腿或手臂，可以抬高肢体（比如把腿架在椅子上），减少血液回流，能快速止血。

第二步：冲洗伤口，比“消毒”更重要

很多人被咬后第一反应是找酒精或碘伏消毒，但其实最关键的是用流动清水冲洗伤口。我临床见过最离谱的案例：有个阿姨被流浪狗咬了手，回家用盐水泡了半小时，结果伤口感染化脓，来医院时手指都肿得发亮。为啥？因为盐水浓度不对（自己配的盐水浓度要么太高烧伤皮肤，要么太低没杀菌作用），反而成了细菌的培养基。

正确做法是：用肥皂水（没有的话清水也行）持续冲洗伤口15分钟以上，边冲边用手从伤口近心端向远心端挤（比如手指被咬，就从手掌往指尖挤），把可能存在的狗唾液、细菌冲出来。冲洗时别怕疼，我见过有人因为怕疼只冲了2分钟，结果后来伤口里残留的病毒引发了感染。

第三步：打疫苗，别抱侥幸心理

说到疫苗，很多人会问：“我家狗打过疫苗，我还用打吗？”必须打！我同事的表弟就被自家打过疫苗的泰迪咬了，觉得“狗都打过针了，我肯定没事”，结果3个月后突发狂犬病，从发病到死亡只用了4天。为啥？因为狗虽然打了疫苗，但可能疫苗没生效（比如疫苗过期、狗免疫力低），或者狗本身是携带者但没发病（狂犬病潜伏期的狗也可能传染）。

狂犬病一旦发病，死亡率接近100%，所以只要被狗咬破皮，哪怕只是轻微划痕，都必须打疫苗。疫苗分两种：一种是“暴露后预防”（被咬后打），一种是“暴露前预防”（经常接触动物的人提前打）。普通人被咬后，一般打5针（第0、3、7、14、28天各一针），如果伤口严重（比如头面部、多处咬伤），还需要打“狂犬病免疫球蛋白”（直接中和伤口周围的病毒，起“快速保护”作用）。

这些“土方法”，千万别用！

最后说几个我临床见过的“迷惑行为”：有人被咬后用“草药敷伤口”，结果草药里的细菌和狗唾液里的病毒“联手”，伤口烂得能看见骨头；有人用“火烤伤口”（说是“高温杀菌”），结果皮肤被烧焦，感染更严重；还有人用“嘴吸伤口”（说是“把毒吸出来”），结果吸的人口腔有破损，反而被传染了狂犬病——这些操作，比狗咬本身更危险！

总结一下：被狗咬了，先压迫止血+抬高肢体，再用流动清水冲洗15分钟，最后赶紧去医院打疫苗。别抱侥幸心理，别信“土方法”，狂犬病不是闹着玩的。对了，如果咬你的狗是流浪狗，或者主人联系不上，一定要告诉医生，这种情况下可能需要更积极的处理（比如多打几针免疫球蛋白）。

最后说句掏心窝的：我当医生这么多年，见过太多因为“怕麻烦”“觉得没事”而耽误治疗的人。被狗咬不是小事，别等真的出事了才后悔——毕竟，命只有一条，疫苗可以补打，但生命不能重来。