正畸过程中牙齿掉了？别慌，这不是“整牙失败”的终点
正畸过程中牙齿突然脱落，首先要做的是立刻联系你的正畸医生，同时用清水轻轻冲洗脱落的牙齿（不要用肥皂或酒精），如果条件允许，将牙齿放回牙槽窝内咬住纱布固定，或者泡在牛奶/生理盐水里尽快就医——多数情况下，及时干预不仅能处理脱落的牙齿，还能继续完成正畸治疗。
我曾遇到一位26岁的患者小琳，她戴隐形牙套3个月时，某天啃苹果突然感到下排门牙“咯噔”一下，吐出来发现牙齿连带着一小块牙根掉了。她当时吓得哭着给我打电话，反复问“是不是我整牙把牙齿整坏了？”其实小琳的情况并不少见，很多人误以为“正畸会让牙齿变松甚至掉光”，但真相是：健康的牙齿在规范正畸下只会暂时松动，不会脱落——脱落往往是“隐藏问题”的信号。
要弄清楚牙齿为什么会掉，得先分清“正常松动”和“异常脱落”的区别。正畸的原理是通过外力让牙齿在牙槽骨里缓慢移动，这个过程中牙齿周围的牙槽骨会“一边吸收旧骨、一边长出新骨”，所以牙齿会有轻微松动，比如刷牙时感觉牙齿“晃一下”，但不会疼痛或移位，这是正常的。而异常脱落通常是突然发生的：可能是啃硬物时“硌掉”，也可能是早上起床发现牙齿在嘴里晃动厉害，甚至直接脱落，伴随牙龈出血、咬合疼痛或牙根暴露——这背后往往藏着3个“真凶”。
第一个常见原因是牙周病未控制。比如小琳，她正畸前就有牙龈出血的问题，但没做牙周治疗就直接戴了牙套。正畸过程中，牙套容易藏食物残渣，如果清洁不到位，牙周炎会加重，导致牙槽骨被慢慢“侵蚀”——牙齿失去了“土壤”支撑，就像树根烂了的树，轻轻一碰就会倒。根据中华口腔医学会2024年的指南，正畸前必须做全面的牙周检查，如果有牙周炎，得先治疗稳定后再正畸，否则脱落风险会增加3倍以上。
第二个原因是正畸力过大或方向错误。有些患者为了“快点看到效果”，会自行调整牙套力度（比如隐形牙套故意咬得更紧，或者金属牙套偷偷拧松钢丝），但牙齿移动的速度是有限的——每周移动0.1-0.2毫米才是安全的。如果外力过大，牙齿周围的牙槽骨来不及“更新”，就会被强行“拉松”，甚至导致牙根吸收。我见过一位16岁的男生，因为嫌牙套进度慢，每天用手掰托槽，结果不到1个月，上排尖牙就松动脱落了。美国正畸协会（AAO）2025年的《正畸安全白皮书》明确指出：自行调整牙套力度是导致牙齿脱落的“高危行为”，必须严格遵医嘱。
第三个原因是牙根先天发育异常。比如有些人事先不知道自己的牙根“又短又细”，这种牙齿本身就不稳定，正畸时更容易出现牙根吸收。这种情况虽然少见，但需要正畸前通过X光片排查——如果发现牙根异常，医生会调整治疗方案，比如减轻力度、缩短疗程，避免牙齿脱落。
那么，万一牙齿真的掉了，5步应急指南必须记牢：第一步，立刻停止啃咬硬物，用清水轻轻漱口，不要用力刷牙或舔牙龈；第二步，找到脱落的牙齿，用清水冲洗表面的污垢（不要搓揉牙根，也不要用肥皂、酒精或牙膏）；第三步，如果牙齿完整，试着把它放回牙槽窝里，轻轻咬住干净的纱布或棉花固定——注意不要咬太紧，避免压迫牙龈；第四步，如果放不回去，就把牙齿泡在牛奶、生理盐水里，或者含在舌下（保持湿润，不要干燥）；第五步，1小时内赶到医院——牙齿脱落的“黄金抢救时间”是30分钟内，超过2小时，牙根成活的概率会大大降低。
最后想提醒的是，预防永远比补救重要。正畸前一定要做3件事：一是找正规医院的正畸医生（避免无证诊所），二是完成牙周治疗（治好牙龈炎、牙周炎），三是拍全景X光片（排查牙根、牙槽骨问题）。正畸过程中，每天至少刷3次牙，用牙线或冲牙器清洁牙套缝隙，定期（每3个月）做牙周检查——这些小事能帮你避开“牙齿脱落”的坑。
其实，正畸是一个“慢工出细活”的过程，牙齿脱落不是“终点”，而是“提醒信号”。只要及时联系医生，找到原因并调整方案，多数人依然能顺利完成正畸，拥有整齐健康的笑容。记住：遇到问题别慌，你的正畸医生永远是最可靠的后盾。