规范的正畸治疗不会让牙齿提前脱落。牙齿在正畸中发生的轻度、短暂的松动属于牙槽骨生理性改建的正常反应，矫治结束后会重新稳固。真正把牙齿“推下悬崖”的，多半是牙周炎与口腔卫生维护不到位；在炎症得到控制后再进行正畸，风险显著降低。研究还提示，完成规范正畸的人群在80岁时仍保有20颗牙的比例更高。至于拔牙矫正，它是解决牙量—骨量不调的常见且成熟手段，本身不会损害健康

为什么会松动，何时需要警惕 正畸的力量是温和、持续的，牵张侧会生成新骨，受压侧发生吸收，牙齿因此逐步就位；这一过程的副产物就是阶段性的轻度松动，通常在保持阶段逐步恢复稳固。需要提高警惕的是病理性松动：出现牙龈红肿、刷牙或进食出血、口臭、牙周袋加深等，往往提示牙周炎活动；若此时继续加力或清洁不到位，炎症会加速牙槽骨流失，松动加重，极端情况下可致脱落。另一个风险点是矫治力过大或牙根条件欠佳引发的牙根吸收，表现为持续敏感、叩痛或影像可见根形改变，应及时降力、评估并调整方案

出现松动或疼痛时的应对 出现轻度不适，先把清洁做到位：用含氟牙膏认真刷牙，配合牙线、间隙刷或冲牙器清理托槽周围与牙龈边缘，减少菌斑堆积；短期内避免啃咬硬物，按医嘱复诊，让医生评估是否调整力度或优化力学设计。若松动明显或伴牙龈出血、肿痛，尽快做牙周检查与洁治，先把炎症压下去再谈继续加力。外伤导致托槽脱落或牙体折裂时，妥善保存脱落部件或折断牙体，尽快就医处理，医生会根据情况选择修复或再植并相应调整矫治计划

从评估到保持的全流程要点 治疗前做一次系统的牙周与牙体评估，必要时先完成洁治、充填或牙周治疗，把炎症“清零”再上矫治器；治疗中把清洁当作“主业”，固定矫治尤其要练好“托槽周围清洁”的肌肉记忆，隐形矫治也要在进食后及时清洁牙面；矫治结束后按医嘱长期佩戴保持器，并维持定期牙周维护与复查，这是把成果守住的关键。很多人担心拔牙会伤牙，其实它是为获得咬合平衡与清洁便利而采取的常规策略，关键在于评估是否充分、过程是否规范

• 正畸后多久能稳固：轻度松动多在保持阶段逐步恢复，个体差异存在，遵医嘱复查评估即可。
• 松动还能恢复吗：生理性松动可恢复；若因牙周炎导致骨吸收，恢复程度取决于炎症控制与个体骨条件。
• 隐形矫治是否更安全：力值通常更可控，但风险并不只来自矫治器类型，更取决于牙周状况、清洁能力与医生方案；无论哪种方式，规范与维护都是核心。
• 老年人还能正畸吗：在牙周稳定的前提下可以，且规范正畸有助于清洁、咬合与长期留存；是否开展应由牙周与正畸医生联合评估。

医疗提示 以上为健康科普，不能替代个体化诊疗建议。若出现持续出血、明显松动、剧痛、牙体折裂或外伤脱落等情况，请尽快就诊由口腔专科医生评估与处理。