正畸后牙齿出现轻微移位是常见但可干预的情况——别慌，这不一定意味着“矫正白做了”，只要及时判断原因并采取对应措施，大部分情况都能通过调整保持器或短期干预恢复稳定。

很多人以为正畸结束后牙齿就“固定死了”，其实牙齿周围的牙槽骨、牙周膜需要至少1-2年才能完全“记住”新位置。如果刚拆牙套就发现牙齿有1mm以内的轻微移位，大概率是牙周组织还在适应——比如矫正时被拉伸的牙龈或韧带在“回弹”，这种情况只要严格按医嘱戴保持器，1-2个月内基本会自行稳定。我见过不少患者刚拆牙套时总觉得“下排牙有点歪”，但坚持戴保持器3个月后再看，牙齿又回到了矫正后的位置，这就是牙周组织逐渐稳定的过程。

但如果移位超过2mm，或者保持器突然戴不上了，就得警惕保持器佩戴不当或口腔习惯问题。比如有人觉得“戴了半年保持器就稳了”，偷偷改成晚上才戴，结果下前牙之间出现了缝隙——这是因为牙齿在白天咀嚼、说话时会受到外力，没有保持器的约束，自然会向“原来的位置”偏移。还有人喜欢用牙齿咬硬壳坚果、开瓶盖，这种过度用力的咬合习惯会给牙齿施加额外压力，哪怕戴了保持器，长期下来也可能导致移位。

判断移位是否需要就医其实很简单：先试试能不能顺利戴上原来的保持器——如果能戴上但有点紧，说明移位不严重，每天增加2-3小时保持器佩戴时间，坚持1个月基本能恢复；如果保持器完全戴不进去，或者移位的牙齿已经影响咬合（比如吃饭时感觉“咬不准”），那就得及时找正畸医生。医生通常会先拍牙片看牙槽骨情况，如果只是牙齿轻微倾斜，可能会给你做一副“微调保持器”——通过在保持器上加一点点力量，慢慢把牙齿推回原位；如果移位伴随牙槽骨吸收，可能需要做2-3个月的“微矫正”，但这种情况很少见，只要不是放任不管，一般不会发展到这一步。

预防比处理更重要。我总是跟患者说，保持器不是“戴够时间就扔”的工具，而是“牙齿的终身安全带”——第一年必须24小时佩戴（除了吃饭、刷牙），第二年可以改成晚上戴，但最好能坚持戴到第三年。每年找正畸医生做一次“保持器检查”也很关键，医生会帮你调整保持器的松紧度，还能及时发现你没注意到的轻微移位。比如有个患者戴了两年保持器后觉得“没问题了”，结果第三年发现上门牙有点外凸，幸好及时来检查，医生把保持器的上门牙位置磨了一点点，让牙齿有“回退”的空间，坚持戴了3个月就恢复了。

最后想跟大家说，正畸后牙齿移位不是“失败”，而是牙齿适应新位置的正常波动。只要你把保持器当“老朋友”，别让不良习惯给牙齿“添乱”，牙齿就能一直保持在你喜欢的位置。如果真的出现移位，也别自己瞎折腾——找你的正畸医生，他们比你更了解你的牙齿情况，能给出最精准的解决方案。