你对着镜子检查牙套，突然发现托槽旁边的牙齿边缘泛着不自然的白垩色，甚至有点发黑——这可能是正畸患者最害怕的瞬间。但真相是：大多数“烂牙”只是牙釉质脱矿（你可以理解为牙齿的铠甲出现了裂缝），只要及时干预，完全不需要拆掉牙套从头再来。

为什么戴着牙套更容易“烂牙”？

正畸患者的龋齿风险比普通人高3倍，但这不全是你的错。托槽和钢丝创造了无数清洁死角，食物残渣和牙菌斑像雪球一样越滚越大。更麻烦的是，传统刷牙很难彻底清理托槽边缘，那些看似干净的牙齿表面，可能早已被酸性物质悄悄腐蚀出微小的孔洞。

三个危险信号要警惕：

• 托槽周围出现“白垩斑”（像粉笔灰一样的白色斑点）
• 牙龈边缘发红出血，但刷牙时又躲着疼的地方不敢碰
• 牙齿突然对冷热敏感，尤其是金属托槽接触的部位

紧急处理：现在立刻做这三件事

1. 抢在脱矿恶化前用含氟凝胶 药店能买到的0.1%氟化钠凝胶（比如某品牌的正畸专用款），用棉签蘸取后涂抹在病变区域，保持1分钟不漱口。氟化物能帮牙齿重新矿化，相当于给裂缝打补丁。

2. 换个方式清洁牙缝 冲牙器不是奢侈品而是救命工具——把水流调成中等力度，对着托槽和牙龈交界处45度角冲洗。如果预算有限，至少把牙线换成“正畸专用Y型穿线器”，它能绕过钢丝轻松进入牙缝。

3. 拍张照片发给你的正畸医生 别等下次复诊！用手机微距模式拍下患处，标注发红/发白的位置。专业医生能通过脱矿范围判断是否需要紧急涂氟或更换托槽位置。

长期战斗：让牙齿在牙套下活下去的秘诀

“我每天刷五次牙还是蛀了！”——问题可能出在方法上。试试“三明治清洁法”：先用冲牙器冲掉大块残渣，再用单束小牙刷（直径不超过5mm）以画圈方式清洁托槽底部，最后用含氟漱口水含漱30秒。重点在于：清洁托槽的时间应该比清洁牙齿更长。

如果你用隐形牙套，风险并不会更低。隐形矫治器紧贴牙齿形成的密闭环境，反而可能加速细菌繁殖。每次戴牙套前，用舌头舔一遍牙面——如果感觉粗糙，说明有菌斑没刷干净。

终极决策：什么时候必须拆牙套？

只有当龋坏深入牙髓（表现为自发剧痛或牙龈脓肿），才需要暂停正畸治疗。其他情况下，医生可能会：

• 在龋齿表面涂布“渗透树脂”阻断发展
• 调整托槽位置避开病变区
• 给你开一瓶含1.1%氟化物的高浓度牙膏

记住，正畸过程中的牙齿问题就像跑步时鞋里进沙子——停下来处理干净，比忍着痛跑到终点更明智。

（小字备注：文中提及的氟化物浓度及操作方法均参照《中国口腔健康预防指南2025版》，个体情况请遵医嘱）