正畸治疗本身不会导致牙齿脱落。如果你在戴牙套期间发现牙齿松动甚至掉下来，那不是矫正的“锅”，而是另有原因——比如严重的牙周病、外伤，或者矫治力使用不当。别慌，先搞清楚发生了什么，再决定下一步怎么做。

很多人一摸到牙齿有点晃，心跳就快了半拍。其实，在正畸过程中，牙齿出现轻微松动是完全正常的。想象一下，牙齿并不是焊死在骨头里的，它被一层叫“牙周膜”的软组织包裹着，像弹簧一样缓冲咬合力。当你戴上牙套，牙齿要移动，这层膜就会暂时变宽，骨头也会一边吸收一边重建——这个过程里，牙齿自然会比平时“软”一点。通常这种松动感在加力后几天最明显，几周内会慢慢稳定下来。

但如果你感觉到某颗牙明显晃动，甚至吃个苹果都能让它“跳舞”，或者真的掉了——那就不是正常现象了。最常见的“真凶”是牙周炎。牙周炎就像地基被白蚁蛀空的房子，牙龈萎缩、牙槽骨流失，牙齿再健康也站不稳。而正畸治疗对牙周健康要求极高，如果治疗前没控制好牙周病，或者矫正期间刷牙马虎、牙结石堆积，问题就会加速暴露。

还有一种情况是意外磕碰。戴牙套的人尤其要注意运动防护，尤其是青少年。托槽和弓丝在受到撞击时可能把力量集中传到某颗牙上，造成牙根损伤甚至脱位。这时候，时间就是牙齿的生命——如果牙齿完整脱落，千万别扔！把它放进牛奶或生理盐水里（实在没有就含在舌下），30分钟内赶到口腔急诊，有很大机会再植成功。

那么，现在该怎么办？ 第一步，别自己瞎折腾。不要试图把松动的牙推回去，也不要拼命漱口或用偏方“固定”。立刻联系你的正畸医生或就近找有经验的口腔科医生。医生会通过临床检查和X光片判断：是正常的生理性松动，还是牙根吸收、牙周破坏，或是外伤性脱位。不同原因，处理方式天差地别。

如果是牙周问题引起的，可能需要暂停矫正，先做系统的牙周治疗——洗牙、刮治，甚至手术。等牙周稳定了，才能继续调整牙齿。如果是外伤导致的脱位，越早处理，保留牙齿的可能性越高。而如果已经发生不可逆的牙根吸收，医生可能会建议拔除并规划后续修复方案，比如种植或桥接。

预防永远胜于补救。从你决定做正畸的第一天起，就要把口腔卫生提到最高优先级。每天用牙缝刷、冲牙器配合巴氏刷牙法，定期复查牙周状况。别觉得“只是松了一点”就无所谓——小问题拖成大麻烦，往往就在几个月之间。

说到底，正畸是为了让笑容更美、咬合更健康，而不是牺牲牙齿去换整齐。只要基础打牢、过程规范、护理到位，绝大多数人都能安全完成治疗，一颗牙都不会少。如果你正在经历焦虑，请记住：牙齿松动不等于脱落，脱落也不等于没救。关键在于——别猜，快看医生。