正畸过程中出现牙齿松动可能与矫正力作用下牙周组织适应性改变有关,需重点关注口腔卫生维护及专业指导配合,通常矫正结束后牙齿会逐渐恢复稳定状态,全程需注意避免硬物咬合、及时清洁牙缝等细节操作。牙齿在正畸力持续作用下可能发生生理性移动,伴随牙槽骨改建过程,此时牙周膜宽度可能暂时性增宽导致临床检查显示松动度增加,但若松动程度超过正常范围或伴随疼痛出血等症状,就要留意是否存在牙周炎、根尖病变或矫正方案设计偏差等问题,建议立即就诊复查调整矫治器参数或进行牙周治疗,整个观察期应保持每 4至 6周复诊频率,密切监测牙齿位置及牙周健康指标变化。
矫正初期牙齿松动多因矫治力引发牙周膜轻度水肿所致,此时需配合软毛牙刷呈 45 度角清洁牙龈沟,使用牙线清理邻面菌斑,必要时辅助含氟漱口水强化牙釉质保护,若出现单颗牙齿异常松动且持续超过 3个月未缓解,需通过根尖片检查评估牙根吸收情况及牙槽骨高度变化,同时排查是否存在智齿萌出干扰咬合或颞下颌关节紊乱综合征诱因。矫正中期若发现牙齿松动度突然加重,应立即停止使用弹性牵引装置并改用低摩擦力自锁托槽系统分散矫治力,确保每个阶段牙齿移动量控制在 0.25 毫米以内以降低牙周负担。
矫正后期牙齿趋于稳定时仍需维持半年以上保持器佩戴,期间若出现个别牙齿松动复发现象,需结合𬌗学分析调整咬合接触点,通过𬌗垫式保持器或舌侧丝设计重建𬌗平衡。对于成年人骨代谢速率较慢者,建议采用微种植体支抗技术精准控制牙齿移动方向,同时补充钙维生素 D强化骨密度。妊娠期女性因激素水平变化导致牙龈敏感度升高时,需改用可拆卸式保持器并加强局部药物冲洗。所有矫正患者均应建立个性化预警机制,当牙齿松动伴随叩痛、探诊出血或牙龈退缩超过 2毫米时,必须启动三级预防流程进行多学科联合干预。