在上海做牙齿正畸，如果需要拔牙，费用通常在每颗300元到1500元之间。这个价格跨度看起来不小，但背后其实有很实在的原因——拔哪颗牙、用什么技术、在哪家机构做，差别很大。

很多人一听说“正畸要拔牙”，第一反应是：“能不能不拔？”其实，是否拔牙和费用高低没有直接关系，关键在于你的牙齿拥挤程度、面型需求和咬合关系。有些人的牙弓空间实在不够，硬塞只会让牙齿外突或者咬合紊乱；而有些人通过扩弓或片切就能腾出空间，自然不用动刀。所以，别光盯着价格问“贵不贵”，先搞清楚“需不需要”更重要。

如果你确实需要拔牙，那接下来就得面对一个现实问题：上海的口腔医疗机构太多了，从三甲公立医院到高端私立诊所，报价天差地别。比如，在上海九院或同济大学附属口腔医院这类公立医院，普通前磨牙（也就是常说的“4号牙”）拔除，加上拍片和局部麻醉，一般在300–600元/颗。这类费用透明，还能走部分医保（前提是拔牙属于治疗性而非纯美容目的）。但缺点也很明显：挂号难、排队久，复诊时间不好约。

而民营口腔机构，比如瑞尔、马泷、拜博等连锁品牌，单颗拔牙报价往往在800–1500元。乍看贵了不少，但服务体验确实不同：预约灵活、环境舒适、医生沟通更耐心，有些还包含术后随访。不过要注意，有些机构会把“拔牙”打包进正畸整体方案里，单独报价反而模糊。这时候一定要问清楚：费用是否含术前CBCT、是否含麻醉、拔阻生智齿是否另算？别等到签完合同才发现“基础项目”之外还有七八项附加费。

说到智齿，很多人以为正畸拔的都是智齿。其实不然。正畸最常拔的是第一前磨牙（位于尖牙后面那颗），因为它的位置对调整牙列最有效，而且功能相对次要。智齿倒是经常顺手拔掉，尤其是它横着长、顶着邻牙的时候。但智齿拔除难度高，费用也高——简单萌出的可能500元搞定，埋伏阻生的可能要2000元以上，这已经超出常规正畸拔牙的范畴了。

还有一个容易被忽略的点：拔牙不是终点，而是正畸的起点。拔完牙后的牙槽窝愈合情况，直接影响后续托槽粘接和加力节奏。所以，别为了省几百块随便找个小诊所草草了事。牙齿是长在你嘴里的，不是试验品。选一个能全程跟进你正畸过程的医生，比单纯比价更值得。

最后说句实在话：在上海，花300元拔一颗牙和花1500元拔一颗牙，可能技术上差距没那么大，但背后的诊疗逻辑、风险把控和后续支持，往往决定了你整个矫正过程是顺心还是糟心。与其纠结“最低多少钱”，不如多跑两家面诊，听听不同医生怎么分析你的牙模和X光片——真正专业的建议，往往比价格标签更有价值。