正畸后牙齿出现轻微松动多因矫正过程中牙槽骨动态重塑及牙周组织适应性调整导致,通常伴随矫治器持续施力引发牙周膜暂时性增宽和骨改建,此过程可能使部分患者感知到牙齿活动度增加,但多数情况下属生理性反应,可通过规范医疗干预和日常护理逐步改善,需特别注意矫正器佩戴期间的口腔卫生维护,避免牙龈炎症加重松动程度,矫正结束后仍需长期坚持牙线使用、定期洁牙等维护措施,复杂病例或成人患者可考虑配合使用牙周夹板增强稳定性,全程需密切配合主治医师调整矫治力并监测牙槽骨密度变化。
一、正畸后牙齿松动的成因与防护要求 正畸后牙齿松动主要源于牙槽骨吸收与新生骨沉积的动态平衡过程,矫治器施力导致压力侧骨吸收和张力侧骨形成,可能使牙周膜宽度暂时增加,从而产生松动感,此现象在矫正初期尤为明显,通常随组织修复逐渐缓解,但若合并口腔卫生不良引发牙龈炎,则可能因附着丧失导致病理性松动,需严格避免甜腻食物残留、定期使用牙缝刷清洁托槽周边,并在医生指导下使用氯己定含漱液控制菌斑,矫正期间每 4到 6周复诊调整矫治力,成人患者建议同步进行牙周基础治疗以降低风险,矫正结束后需持续使用保持器至少两年巩固效果。
二、牙齿松动恢复的周期与特殊人群注意事项 多数患者在矫正结束后 3到 6个月内,随着牙周组织稳定和骨改建完成,牙齿松动感会自然消退,可通过 X线片确认牙槽骨高度恢复情况,但骨性错颌或曾接受快速扩弓治疗者可能需要更长时间观察,儿童患者因牙周韧带再生能力强,通常恢复较快,但需家长监督其正确清洁矫治器,老年人群则需关注全身健康状态,合并糖尿病或骨质疏松者应控制基础疾病指标后再启动矫正,若矫正后出现持续松动加重、牙龈退缩伴冷热敏感或咀嚼无力等症状,应及时进行 CBCT 检查评估牙根吸收情况,恢复期应避免啃咬硬物,选择软质食物过渡,直至牙周支持组织完全重建。
整个矫正及恢复过程需遵循个体化方案,重点在于维持牙周健康、促进骨改建平衡,患者应建立终身口腔健康管理意识,定期复查时通过探针检查松动度变化,必要时配合超声洁牙清除牙石,特殊人群需结合全身状况调整矫正速度与强度,避免因急于求成而加重牙周负担,最终通过医患协同努力实现牙齿位置稳定与功能美学双重目标。