正畸拔除四颗牙齿是常见方案，尤其针对牙列严重拥挤或前突的患者，全程相关期间要做好口腔卫生维护、遵循医嘱佩戴矫治器、定期复查等防护，避开口腔卫生不佳、过度咀嚼硬物、自行调整矫治器等行为，规范治疗下90%患者长期没有明显并发症，只有3%出现轻微面部凹陷，儿童、青少年和成年患者要结合自身状况针对性调整，儿童要避免影响颌骨发育，青少年需要评估骨龄，成年患者要谨慎控制牙齿移动幅度以防面部凹陷。正畸拔除四颗牙齿要重视专业评估，核心是创造牙齿排列空间，通常拔除上下左右对称的第一前磨牙，还要同步避开口腔卫生不佳、过度咀嚼硬物、自行调整矫治器等行为，其中过度咀嚼硬物包含啃咬坚果、骨头等食物，口腔卫生不佳容易导致拔牙间隙附近堆积食物残渣，所以会增加牙龈炎风险，过度咀嚼硬物会影响牙齿移动和矫治器稳定性，自行调整矫治器容易引发牙齿松动或咬合异常，正畸治疗全程相关时间为初期、中期、后期、保持期，每次复诊后要严格遵守医嘱要求，全程期间要使用冲牙器、牙缝刷清洁口腔，每半年洗牙一次，同时通过温和饮食保护牙齿和矫治器，全程要坚守相关防护要求不能松懈。规范治疗下健康患者完成全程治疗后，经确认牙齿排列整齐、咬合功能正常、面部美观改善，就能恢复正常生活和饮食，儿童如果是乳牙期或替牙期因牙列拥挤拔牙，要先从软食开始调整，逐步过渡到正常饮食，密切观察牙齿萌出情况确认没有异常后再恢复正常咀嚼，全程要做好饮食监护避免影响颌骨发育，成年患者虽然牙齿排列整齐，也应保持规律作息避免熬夜，减少身体负担以防诱发颞下颌关节问题，有牙周病或其他基础疾病的患者，要先确认牙周健康稳定、没有牙齿松动或疼痛等不适再逐步恢复正常饮食，避免立即咀嚼硬物或过度劳累，恢复过程要循序渐进不能急于求成。治疗期间如果出现牙齿持续松动超过3个月、面部明显凹陷、颞下颌关节弹响疼痛等异常情况，要及时就医检查明确原因，全程治疗及保持期的各项防护要求，核心目的是保障牙齿健康和咬合功能，要严格遵循相关规范，特殊人群更要重视个体化防护，确保治疗效果和长期口腔健康。