正畸后牙齿出现缝隙主要因为牙齿周围牙龈和牙槽骨还没完全适应矫正后的新位置，加上邻面去釉技术可能留下的微小间隙，还有青少年患者颌骨仍在发育导致的动态调整。咬合关系不稳定时，咀嚼肌和舌头施加的压力会加剧牙齿移位。要是存在长期咬硬物、吐舌等不良习惯，或者舌位异常导致的口呼吸，缝隙更容易扩大。复杂病例因骨性错颌或牙齿与颌骨不匹配，矫正可能没法彻底解决问题。要是没严格戴保持器，牙齿失去约束也会复发。这些问题共同作用下，缝隙可能持续存在甚至变大。

处理时先要通过 CBCT 或牙列扫描等检查明确问题根源，再制定个性化方案。轻度缝隙可以用隐形矫治器二次调整，前牙区微小缝隙适合用树脂粘接修复。同时要升级保持器，比如戴带附件的 Hawley 保持器或舌侧丝保持器，持续引导牙齿位置。严重骨性问题得结合正颌手术调整骨骼，配合种植体支抗控制牙齿移动。日常要严格戴保持器至少两年，晚上全程戴，白天也要间歇用。还要纠正吐舌、咬硬物等习惯，通过训练改善舌位和吞咽方式。用牙缝刷和冲牙器清洁缝隙，定期洗牙防牙龈炎。复诊时用咬合纸检测咬合状态，及时调整保持器。青少年要避免张大嘴大笑或夸张表情，成年人若有牙周炎得先控制炎症再修复。所有人矫正后都要随访五年以上监测稳定性。

恢复期间要是缝隙持续扩大或牙齿松动、咬合痛，得马上就诊排查牙周病或根尖问题。日常要坚持早晚用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，选软毛牙刷轻柔刷，别横向用力伤牙龈。少吃甜食防蛀牙，每半年检查一次口腔。保持器坏了要及时修，别自己调。镶牙或做牙冠前得确保牙齿稳定至少三个月。整个恢复的核心是通过机械约束和习惯调整重建稳定牙列，最终达到功能和美观双改善。