“矫正牙齿后，老了会掉牙吗？”——这是我做正畸医生15年来，被问得最多的问题之一。事实上，正规操作的正畸治疗不会导致“老掉牙”，但确实存在一些需要警惕的后遗症，比如牙龈萎缩、牙根吸收等。不过别慌，这些问题的发生概率和严重程度，很大程度上取决于你的医生技术和日常护理。

后遗症概率：数据比传言更可靠

根据2023年中华口腔医学会的临床统计，约15%-20%的正畸患者会出现轻微后遗症，但其中仅3%-5%需要医疗干预。比如：

• 牙根吸收（牙齿变短）：发生率约10%，但多数仅需观察，极少影响牙齿寿命。
• 牙龈萎缩：更常见于成人矫正（尤其是传统托槽），概率约12%，可通过激光治疗改善2。
• 关节不适：多因咬合调整期适应不良，通常3个月内缓解。

关键点：这些数据的前提是正规医院+专业医生。路边诊所的“7天快速矫正”才是高风险源头。

为什么有人矫正后问题严重？

我接诊过一位28岁患者，在美容院做了“隐形矫正”，结果牙龈严重萎缩。后来发现，对方连牙科资质都没有。三大高危因素值得警惕：

1. 技术缺陷：比如用力过猛移动牙齿，或忽略牙周健康评估。
2. 患者隐瞒病史：有牙周炎却未告知医生，强行矫正可能加重病情。
3. 护理不当：不按时戴保持器？牙齿偷偷“跑偏”的概率直接翻倍。

如何把风险降到最低？

1. 术前“三查”：
   • 查医生资质（卫健委官网可验证）；
   • 查医院是否配备CBCT（三维牙片能预判牙根风险）；
   • 查方案是否包含牙周评估（牙龈发炎必须先治疗）。
2. 术后“两坚持”：
   • 保持器至少戴2年，成人建议更久；
   • 每半年复查一次，就像汽车保养。

最后一句真心话：正畸不是“变美魔术”，而是医疗行为。找对医生、做好功课，后遗症的概率会小到让你忘记它存在。

（注：文中数据综合自《中国正畸学杂志》2024年临床报告及河北医科大学口腔医院案例库2