间质性膀胱炎是一种慢性非细菌性膀胱疾病，发病率约为0.3%-1%，女性发病率是男性的4-6倍。
间质性膀胱炎（Interstitial Cystitis，简称IC）是一种以膀胱功能障碍和慢性疼痛为特征的疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛，严重时可影响患者的生活质量。由于其病因复杂且难以彻底治愈，患者需长期管理病情。
一、间质性膀胱炎的病因与发病机制
- 免疫因素：患者的免疫系统可能异常攻击膀胱组织，导致炎症反应。
- 膀胱黏膜屏障损伤：膀胱上皮细胞屏障功能受损，使尿液中的刺激性物质更容易侵入膀胱壁，引发炎症。
- 神经源性因素：神经信号传递异常可能导致膀胱过度敏感，放大疼痛信号。
二、间质性膀胱炎的症状与影响
- 膀胱刺激症状：尿频（每天排尿次数>8次）、尿急、尿痛，尤其在膀胱充盈时加重。
- 盆腔疼痛：耻骨上区或下腹部疼痛，可能放射至会阴部或背部。
- 性交痛：部分患者在性生活中感到不适或疼痛。
三、间质性膀胱炎的诊断与鉴别
- 尿液检查：排除细菌感染，尿培养通常为阴性。
- 膀胱镜检查：在麻醉状态下进行膀胱扩张，观察膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。
- 排除其他疾病：如膀胱癌、结核性膀胱炎等。
四、间质性膀胱炎的治疗方法
| 治疗方式 | 适应症 | 成功率 | 费用范围 |
|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 轻中度症状 | 50%-70% | 1000-5000元/月 |
| 膀胱灌注 | 中重度症状 | 60%-80% | 3000-10000元/次 |
| 骶神经调节 | 难治性病例 | 70%-90% | 5-10万元/次 |
药物治疗：
- 口服药物：阿米替林、羟嗪、硝苯地平等，用于缓解疼痛和膀胱刺激症状。
- 膀胱灌注：西施泰、透明质酸钠等，直接作用于膀胱黏膜，修复屏障功能。
物理治疗：
- 膀胱扩张：通过注水扩张膀胱，改善膀胱容量和症状。
- 骶神经调节：通过植入神经刺激器，调节异常的神经信号，适用于难治性病例。
手术治疗：
适用于极少数症状无法缓解的患者，如膀胱扩大术或尿流改道术。
五、间质性膀胱炎的预防与管理
- 饮食调整：避免辛辣、酸性、咖啡因等刺激性食物，多摄入富含维生素的食物。
- 生活习惯：保持规律排尿，避免憋尿，减少精神压力。
- 定期复查：遵医嘱进行膀胱镜检查和症状评估，及时调整治疗方案。
间质性膀胱炎是一种慢性疾病，治疗目标是缓解症状、改善生活质量，而非彻底治愈。患者需与医生保持长期沟通，根据病情选择合适的治疗方案。通过科学管理，大多数患者可以有效控制症状，恢复正常生活。
