不可逆但可控
青光眼导致的视神经损伤和视野缺损无法逆转，但通过规范治疗可将眼压控制在安全范围，85%以上患者能有效延缓病情进展，避免失明风险。
一、治疗核心目标与现状
- 控制眼压：降低眼压是延缓视神经损伤的关键，目标值需根据个体视神经耐受性调整，通常为10-21 mmHg。
- 保护残余视力：早期干预可保留70%-90%现存视力，晚期治疗仅能延缓恶化速度。
二、主流疗法效果对比
| 疗法类型 | 适用人群 | 起效时间 | 维持效果 | 常见副作用 |
|---|---|---|---|---|
| 药物治疗 | 早期开角型青光眼 | 数小时至数天 | 需长期用药 | 眼红、干涩、心率下降 |
| 激光治疗 | 中早期闭角型/开角型 | 1-2周 | 1-5年（需重复治疗） | 短暂眼压波动、炎症反应 |
| 手术治疗 | 药物/激光无效者 | 即刻 | 5年以上（个体差异大） | 白内障风险、低眼压综合征 |
药物治疗
- β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）：减少房水生成，每日1-2次，成本低但可能引发心肺不适。
- 前列腺素类（如拉坦前列素）：促进房水排出，夜间使用一次，耐受性较好。
激光与手术选择
- 激光虹膜切开术：针对闭角型青光眼急性发作，10分钟操作可解除瞳孔阻滞，成功率超90%。
- 小梁切除术：经典术式，术后需密切监测滤过泡状态，5年内成功率约60%-80%。
三、长期管理要点
- 定期监测：每3-6个月复查眼压、视野及视神经OCT，及时调整治疗方案。
- 生活方式干预：避免暗环境用眼、控制咖啡因摄入、保持情绪稳定，可减少眼压波动。
- 并发症预警：若出现虹视、剧烈头痛或视力骤降，需立即就医排查急性发作。
青光眼治疗的本质是终身管理，需医患协同建立个性化方案。通过精准眼压控制、视神经保护和定期随访，多数患者可实现与疾病“和平共处”，最大限度维持生活质量。
