穿透性角膜移植术后青光眼应挂眼科(青光眼专科或角膜移植术后随访门诊)
穿透性角膜移植术(PKP)后出现青光眼属于术后并发症,需优先就诊于眼科。若医院设有细分专科,建议选择青光眼专科(针对眼压管理)或角膜移植术后随访门诊(兼顾原发病与并发症)。部分三甲医院可能开设眼表与角膜病中心,也可作为备选。
一、就诊科室选择依据
疾病关联性
- 青光眼是PKP的常见并发症(发生率约10%-30%),与术中前房结构破坏、术后炎症或激素使用相关。
- 眼科医生能综合评估角膜移植状态(如植片透明度、缝线松紧)与青光眼进展(视野缺损、视神经损害)。
治疗协同性
- 青光眼治疗需避免影响角膜愈合(如缩瞳药可能刺激植片),眼科可制定个性化方案(如选择性激光小梁成形术SLT)。
- 若合并高眼压危象(眼压>40mmHg),需急诊眼科处理以防角膜植片失代偿。
二、就诊前的准备
携带资料
- PKP手术记录、术后用药清单(尤其激素类药物)、近期眼压监测数据。
- 既往青光眼筛查报告(如OCT视神经扫描、房角镜检查)。
症状描述重点
- 突出视力波动、眼胀痛或虹视现象(看光源有彩色光环)。
- 说明激素使用时长(长期局部激素是重要诱因)。
三、跨学科协作情形
- 若合并角膜排斥反应(植片水肿、新生血管),需角膜病专家与青光眼专家联合诊疗。
- 极少数需手术干预者(如青光眼引流阀植入),可能转至眼外科。
穿透性角膜移植术后青光眼的管理需平衡角膜保护与眼压控制,及时至眼科专科就诊可最大限度保留视力功能。患者应严格遵循术后随访计划,尤其在使用激素期间需定期监测眼压。