翼状胬肉是睑裂部球结膜纤维血管组织向角膜生长的慢性炎症病变,形似昆虫翅膀,常见于鼻侧角膜缘。其形成与长期紫外线暴露、风沙刺激及遗传因素密切相关,可导致视力下降、散光甚至眼球运动障碍。
一、翼状胬肉的典型特征
- 形态表现:三角形纤维血管膜从结膜向角膜延伸,头部隆起呈胶冻状(进展期)或平坦灰白色(静止期)。
- 症状演变:
- 早期:仅眼干、异物感或轻度充血;
- 进展期:摩擦感、畏光、流泪,侵犯角膜后引发散光性视力下降;
- 晚期:遮盖瞳孔区导致严重视力障碍,可能伴眼球运动受限。
二、高危人群与诱因
- 环境因素:渔民、农民等户外工作者因长期暴露于紫外线、风尘,发病率显著增高。
- 个体因素:慢性结膜炎、干眼症患者及有家族史者更易发病。
三、临床干预策略
- 保守治疗:
- 静止期胬肉:使用人工泪液缓解干涩,普拉洛芬滴眼液控制炎症;
- 户外防护:佩戴防紫外线眼镜减少刺激。
- 手术治疗指征:
- 胬肉侵入瞳孔区或生长迅速;
- 常用术式包括自体结膜移植、羊膜移植等,术后复发率约30%-50%。
翼状胬肉虽多为良性病变,但需警惕其对视力的潜在威胁。定期眼科检查、避免强光刺激及及时干预是关键。若出现眼部不适加重或视力变化,应尽早就诊评估。