5类典型表现：肌力减退、肌肉萎缩、肌张力下降、反射减弱、病理征阴性
上肢周围性瘫痪是因周围神经运动纤维受损导致的肢体功能障碍，主要表现为受累肌肉收缩能力丧失或减弱，伴随肌肉萎缩、肌张力降低、腱反射消失等特征。病变范围可为单神经支配区或全上肢神经支配区，严重程度与神经损伤程度相关，可能伴随意运动协调性下降或肌肉自发性颤动。
（一）运动功能障碍
肌力减退
根据损伤程度分为0-5级（医学肌力分级），完全瘫痪者肌力为0级，仅存肌肉收缩但无法产生动作为1级，可见于腕伸肌、指伸肌等特定肌群。
损伤平面决定功能丧失范围，如桡神经损伤导致腕下垂，尺神经损伤表现为爪形手。
肌肉萎缩
神经损伤后1-3个月开始出现，萎缩速度与神经再生延迟程度相关。
严重者可观察到肌腹塌陷、皮下脂肪层变薄，如大鱼际肌或小鱼际肌明显缩小。
肌张力降低
受累肢体呈现松弛状态，被动活动阻力显著下降，与中枢性瘫痪的肌张力增高形成对比。
（二）反射与神经体征
腱反射减弱或消失
肱二头肌反射、桡骨膜反射等节段性反射减弱，提示对应神经根或周围神经病变。
病理征阴性
无巴宾斯基征等锥体束损伤表现，可与中枢性瘫痪鉴别。
（三）伴随症状
感觉异常
部分患者伴发损伤神经支配区痛觉、触觉减退或过敏，如正中神经损伤导致手掌桡侧麻木。
自主神经功能障碍
局部皮肤干燥、发绀或温度调节异常，可见于长期神经再生障碍者。
周围性瘫痪与中枢性瘫痪核心差异对比表
| 对比项 | 周围性瘫痪 | 中枢性瘫痪 |
|---|---|---|
| 肌张力 | 降低 | 增高（痉挛性） |
| 腱反射 | 减弱或消失 | 亢进 |
| 病理征 | 阴性 | 阳性（如巴宾斯基征） |
| 肌肉萎缩 | 显著（3个月内出现） | 轻微或无 |
| 肌束颤动 | 常见 | 无 |
| 感觉障碍 | 与神经支配区一致 | 偏身或节段性分布 |
（四）病程与并发症
急性期表现
早期（1-4周）以弛缓性瘫痪为主，可能伴肌肉疼痛或电生理检查异常。
慢性期改变
6个月以上未恢复者易出现关节挛缩、骨骼畸形，如肩关节半脱位或掌指关节屈曲挛缩。
上肢周围性瘫痪的临床表现具有显著异质性，需结合神经定位检查与电生理评估明确损伤平面。早期干预可延缓肌肉萎缩并促进神经再生，而长期功能障碍可能影响日常生活能力，需通过康复训练改善预后。