潜伏期5-12天，常见8天
流行性角结膜炎是由腺病毒引起的强传染性眼病，典型表现为急性滤泡性结膜炎合并角膜损伤。以下从发病特点、症状与体征、角膜损害及发展、病程分期等方面详细阐述：
一、发病特点
- 1.潜伏期5-12天，平均8天儿童潜伏期可能更短，成人稍长
- 2.发病模式双眼发病：60%病例双眼同时或先后发病，7天内另一眼受累，但病情较第一眼轻传染性强：通过接触传播，易在人群密集场所（如学校、军营）暴发流行
- 3.全身症状儿童多见：发热、咽痛、腹泻、中耳炎等成人较少：仅少数严重病例出现低热、乏力
二、症状与体征
| 症状/体征 | 具体表现 | 相关引用 |
|---|---|---|
| 眼部刺激 | 异物感、烧灼感、疼痛、畏光、流泪 | |
| 结膜表现 | - 眼睑水肿 - 结膜充血水肿（以半月皱襞显著） - 48小时内出现滤泡（穹隆部最多） - 结膜下出血（鲜红或暗红色） | |
| 特殊体征 | - 耳前淋巴结肿大伴压痛 - 少数出现结膜假膜（易与细菌性结膜炎混淆） | |
| 分泌物 | 水样分泌物，量少 |
三、角膜损害及发展
| 阶段 | 时间线 | 角膜表现 | 相关引用 |
|---|---|---|---|
| 急性期 | 发病1周内 | - 角膜周边部表层点状角膜炎 - 荧光素染色阳性，伴轻度视力模糊 | |
| 亚急性期 | 发病1-2周 | - 中央角膜出现灰白色上皮下浸润（直径0.2-0.5mm） - 角膜知觉减退 | |
| 恢复期 | 2周后 | - 浸润逐渐吸收 - 严重者遗留薄层云翳（一般不影响视力） - 极个别形成瘢痕 |
四、病程分期
1.第一期（7-10天） 弥漫性点状上皮性角膜炎，可自行消退
2.第二期（2周后） 角膜上皮下浸润（免疫应答表现），持续数月
3.第三期（数月-数年） 前部基质层炎性浸润（罕见），可能导致永久性视力损害
流行性角结膜炎以急性结膜炎症（眼红、滤泡、分泌物）起病，角膜损害（点状浸润、上皮下混浊）是其特征性表现。儿童可能伴随全身症状，而成人症状较局限。及时抗病毒治疗（如更昔洛韦滴眼液）和隔离可有效控制传播，减少角膜并发症风险 。