26岁孕妇在孕23周时静息心率130次/分属于偏快，需结合具体情境判断是否正常。

孕期心率加快是常见现象，但若持续超过120次/分钟需警惕潜在风险。以下从生理机制、影响因素及应对措施展开分析：

一、孕期心率变化的生理基础

1. 血容量增加
   妊娠期血容量增长30%-50%，心脏需增加泵血频率以满足胎儿需求，心率通常较孕前增加10-15次/分。
   表：孕期各阶段心率变化参考范围

   孕周	正常心率范围（次/分）	风险阈值
   孕早期（1-12周）	60-100	≥110
   孕中期（13-28周）	70-110	≥120
   孕晚期（29-40周）	80-115	≥120

2. 激素影响
   孕激素和雌激素水平升高直接刺激心脏收缩力增强，导致心率加快。

二、心率130次/分的可能原因

1. 生理性因素

   • 活动后反应：运动或情绪激动可短暂性加速心率，休息10分钟内恢复即正常。
   • 体位影响：仰卧位可能压迫下腔静脉，引发代偿性心动过速，侧卧可缓解。

2. 病理性风险

   • 贫血或甲状腺功能亢进：需通过血常规、甲状腺功能筛查排除。
   • 妊娠期心脏病：若伴随胸闷、呼吸困难，需心电图及心脏超声检查。

三、评估与应对建议

1. 监测方法

   • 每日固定时间测量静息心率（晨起卧床时最佳）。
   • 记录伴随症状（如头晕、胎动异常）。

2. 就医指征

   症状	建议措施
   持续心率＞120次/分	24小时内就诊
   合并胸痛/晕厥	急诊处理
   胎动减少	立即胎心监护

3. 日常管理

   • 限制咖啡因，每日饮水1.5-2升维持血容量平衡。
   • 适度运动如散步、孕妇瑜伽，避免剧烈活动。

孕期心率波动是机体适应妊娠的表现，但持续心动过速可能提示潜在疾病。建议26岁孕妇在孕23周时结合症状动态监测，必要时通过医学检查明确原因，确保母婴安全。保持规律作息和情绪稳定是关键。