不正常，提示胎儿心动过速。

孕36周3天时，胎心率达到181次/分已超出正常范围，属于胎儿心动过速，需要引起重视并及时咨询医生进行评估，因为这可能与胎儿活动、母体状态或潜在的胎儿窘迫有关，持续的胎心过速可能提示胎儿宫内缺氧或其他问题 。

一、 胎心率的基本认知与标准范围

1. 正常范围界定：在整个孕期，包括孕36周3天，胎心率的正常范围通常被定义为每分钟110至160次 。这个范围内的胎心率节律整齐，强弱适中 。低于110次/分称为胎心过缓，高于160次/分则称为胎心过速 。
2. 生理波动因素：胎心率并非恒定不变，它会受到多种生理因素影响而短暂波动。例如，胎儿活动时，胎心率可能会暂时性升高，超过160次/分 。母体的情绪、活动、发热或某些药物也可能导致胎心率短暂上升。
3. 评估的关键点：判断胎心率是否异常，不仅要看数值，更要看其持续时间和伴随情况。短暂的升高，尤其是在胎动后，可能无大碍；但如果胎心率持续高于160次/分超过10分钟，或伴随胎动异常、宫缩等情况，则风险增加，需警惕 。

二、 孕36周3天胎心率181的潜在原因与应对

1. 常见非病理性原因：在孕36周3天，胎儿已较大，活动空间相对受限，但仍有活跃期。如果胎心率181是在胎儿剧烈活动、孕妇刚运动完、情绪激动或发热时测得，可能是暂时的生理性反应。此时建议孕妇左侧卧位休息，放松心情，15-30分钟后复查胎心率。
2. 需警惕的病理性原因：若排除上述生理性因素，或胎心率181持续存在、反复出现，则需考虑病理性原因，最常见的担忧是胎儿宫内缺氧 。其他可能原因包括胎儿心脏传导系统异常、母体感染、甲状腺功能亢进、或某些药物影响等。
3. 正确的应对措施：一旦发现胎心率持续为181次/分，孕妇不应自行判断或等待，应立即联系产科医生或前往医院。医生会通过胎心监护（NST或OCT）来评估胎心率的基线、变异、加速减速情况，并结合B超（如生物物理评分、脐血流）等检查，综合判断胎儿状况，决定是否需要进一步处理或提前终止妊娠 。

孕36周3天胎心率181是一个明确的异常信号，虽然偶尔可能由无害的生理活动引起，但绝不能掉以轻心，必须由专业医疗人员结合全面评估来排除胎儿窘迫等严重风险，确保母婴安全。