60-100次/分钟
怀孕28周时孕妇心率60多次/分钟属于正常范围，但需结合个体情况综合评估，必要时建议咨询专业医师进行详细检查。
一、孕妇心率变化的基本特点
孕期生理性心率变化
怀孕期间，女性身体会发生一系列适应性改变，其中心血管系统的变化尤为显著。随着子宫增大和血容量增加，心脏负荷逐渐加重，心率通常会比孕前增加10-15次/分钟。这种变化在孕中期（13-27周）开始明显，孕晚期（28周后）达到高峰。表：孕期不同阶段心率变化参考值
孕周 正常心率范围(次/分钟) 主要影响因素 孕早期 60-90 激素变化、情绪波动 孕中期 70-95 血容量增加30-50% 孕晚期 80-100 子宫压迫、耗氧量增加 心率60多次/分钟的临床意义
对于部分基础心率偏低的孕妇（如运动员或长期锻炼者），孕28周心率60多次/分钟可能属于正常变异。但若心率突然下降或伴随头晕、乏力等症状，则需警惕病理性心动过缓。表：生理性与病理性心动过缓的鉴别
特征 生理性 病理性 症状 无不适 头晕、胸闷、气短 活动后反应 心率适度上升 心率不升反降 夜间心率 可低至50次/分钟 持续低于50次/分钟 伴随疾病 无 甲状腺功能减退等
二、影响孕妇心率的关键因素
个体差异因素
年龄、体质指数（BMI）、运动习惯等均会影响基础心率。年轻、体型偏瘦、经常运动的孕妇心率可能偏低。睡眠质量和情绪状态也会导致心率波动，如焦虑时心率可能升高，而深度睡眠时心率会自然下降。病理性因素需警惕
虽然60多次/分钟可能正常，但以下情况需特别注意：- 甲状腺功能异常：甲减可导致心率减慢
- 心脏传导阻滞：可能需要心内科评估
- 药物影响：某些降压药或镇静剂会降低心率
- 电解质紊乱：如高钾血症可抑制心脏传导
表：需就医的异常心率表现
心率(次/分钟) 伴随症状 建议措施 <50 晕厥、呼吸困难 立即急诊 50-60 持续乏力 24小时内就诊 60-70 无不适 常规产检时咨询
三、孕期心率监测与管理建议
家庭自我监测方法
建议孕妇每日在静息状态下测量心率，可选择晨起后或睡前固定时间。使用智能手表或电子血压计记录数据，连续观察3天取平均值。若发现心率持续低于60次/分钟，应记录活动状态和症状表现供医生参考。医疗评估与干预
产检时医生会通过胎心监护（NST）同时评估母胎心率情况。若发现孕妇心率异常，可能安排：- 心电图检查：排除心律失常
- 甲状腺功能检测：筛查内分泌因素
- 心脏超声：评估心脏结构功能
表：孕期心率异常的诊疗流程
步骤 检查项目 目的 初筛 问诊+听诊 初步判断性质 二级 心电图+血常规 排除常见病因 深度 动态心电+甲功 确诊疑难病例
怀孕28周心率60多次/分钟多数情况下属于正常生理现象，特别是对于基础心率偏低的健康孕妇。但应结合自身症状、活动耐量及既往病史综合判断，定期产检时与医生沟通监测结果，确保母婴安全。
