极低，通常无法保住。

怀孕后检测到胎心率仅为74次/分钟，这是一个极其危险的信号，远低于医学界公认的正常范围（通常为110-160次/分钟），持续性的如此低的心率通常意味着胎儿存在严重的宫内窘迫或心脏功能异常，自然保住的可能性微乎其微，需要立即寻求专业医疗评估和干预。

一、 胎心率74的医学意义与风险评估

1. 严重偏离正常值：正常的胎儿心率基线在孕早期后通常维持在120至160次/分之间 ，部分标准下限为110次/分 。74次/分钟的心率远低于此安全阈值，属于严重的心动过缓。持续10分钟以上低于110或高于160次/分即被视为胎心率异常 。这种程度的偏离强烈提示胎儿健康状况堪忧。
2. 指示胎儿窘迫：异常胎心被认为是指示胎儿未达健康标准的重要指征 ，与分娩并发症密切相关 。胎心率过缓，特别是低至74，通常是胎儿宫内缺氧或心脏传导系统出现问题的直接表现，如不及时处理，可能导致不可逆的损伤或胎儿死亡。
3. 紧急医疗指征：发现如此低的胎心率，应视为产科急症。孕妇需立即就医，通过更精确的胎心监护等手段确认读数准确性并评估胎儿状况 。医生会综合判断胎儿存活的可能性及后续处理方案。

二、 可能的原因与应对措施

1. 潜在病因分析：导致胎心率低至74的原因可能包括严重的胎儿宫内缺氧、先天性心脏传导阻滞、母体使用某些影响心率的药物、或胎儿已无生命迹象。需要专业医生通过超声、胎心监护等进一步诊断 。
2. 即时应对流程：孕妇一旦在家或诊所发现胎心率异常低，切勿自行判断或等待，必须即刻前往医院。医护人员会使用专业设备复核胎心率，进行胎心监护 ，结合超声检查评估胎儿活动、羊水量及血流情况，以确定胎儿是否仍有生命体征及抢救价值。
3. 医疗决策考量：若经专业评估确认胎心率持续为74且胎儿无其他生命迹象，通常意味着胎儿已无法保住。医生会与孕妇及家属沟通，讨论后续的医疗处理方案，可能包括引产等，以保障母体健康安全。任何关于保住的期望都必须建立在专业医学评估的基础上。

面对怀孕期间检测到胎心率仅为74的情况，必须认识到其代表的极端危险性，这通常不是一个可以通过保守治疗或等待观察就能解决的问题，而是需要立即、果断医疗介入的紧急状况，其最终结果往往令人痛心，核心在于保障母亲的身心健康与安全。