3个月至3岁婴幼儿高发，成人也可受累
持续性肠绞痛是一种以反复发作的腹部剧烈疼痛为主要特征的功能性胃肠疾病，表现为阵发性或持续性的绞痛感，常伴随腹胀、排便异常及情绪改变，严重影响患者生活质量。
一、核心症状特征
疼痛性质与部位
- 疼痛特点：突发性、阵发性加剧，呈绞窄样或痉挛性，可持续数分钟至数小时。
- 疼痛部位：多位于脐周或下腹部，婴幼儿常表现为无法定位的哭闹，成人可明确指出疼痛区域。
疼痛类型 婴幼儿表现 成人表现 急性发作 尖声哭闹、蜷缩身体 辗转反侧、冷汗 慢性持续 烦躁不安、睡眠中断 食欲下降、慢性疲劳 伴随症状
- 消化系统表现：腹胀、排气增多、腹泻或便秘交替出现，部分患者可见黏液便。
- 全身性反应：面色苍白、四肢冰冷（婴幼儿），成人可能伴有心悸、头痛等自主神经症状。
二、不同人群的表现差异
婴幼儿肠绞痛
- 典型三联征：不可安抚的哭闹（每日≥3小时）、肢体蜷缩、排气后缓解。
- 时间规律：多在傍晚或夜间发作，3月龄达高峰，6个月后多自行缓解。
成人肠绞痛
- 诱因关联：常与饮食（如高脂食物、乳糖不耐受）、压力、肠道菌群失调相关。
- 症状复杂性：易与肠易激综合征（IBS）重叠，需排除器质性疾病（如肠梗阻、炎症性肠病）。
鉴别要点 功能性肠绞痛 器质性疾病 疼痛规律 发作间歇期无症状 持续性加重或夜间痛醒 体重变化 无明显影响 常伴体重下降 辅助检查 无异常 影像学或内镜异常
三、诊断与评估要点
临床诊断标准
- 婴幼儿：采用Wessel法则（哭闹≥3小时/天，≥3天/周，持续≥3周）。
- 成人：需符合罗马Ⅳ标准，包括腹痛频率（≥1天/周）并伴随排便改变。
关键检查项目
- 基础筛查：粪便常规（排除感染）、腹部超声（排除结构异常）。
- 进一步评估：食物过敏原检测、呼气试验（针对乳糖不耐受或小肠细菌过度生长）。
持续性肠绞痛虽为良性病程，但其反复发作的特性需通过综合管理（如饮食调整、行为干预）改善症状，同时警惕警示信号（如便血、呕吐）以避免延误器质性疾病的诊治。
