30岁孕妇34周5天心率130次/分钟属于轻度心动过速，需结合具体情况评估是否正常。

对于30岁处于孕34周5天的孕妇而言，心率130次/分钟超出了孕期正常静息心率范围（60-100次/分钟），但孕期生理性变化可能导致心率较非孕期升高10-20次/分钟，因此需结合症状、持续时间及基础疾病综合判断是否属于病理状态。

一、孕期心率变化的生理机制

1. 血容量增加
   孕中晚期，孕妇血容量较孕前增加30%-50%，心脏每搏输出量增大，为维持心输出量稳定，心率会代偿性升高，通常增加10-15次/分钟。

2. 激素影响
   孕激素（如孕酮）和儿茶酚胺水平升高会直接兴奋心脏β受体，导致心率加快，尤其在孕晚期更为明显。

3. 子宫压迫
   增大的子宫可能压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心脏通过加快心率代偿，仰卧位时尤为显著。

二、心率130次/分钟的常见原因分析

1. 生理性因素

   • 活动后：如步行、上楼等轻度活动后心率可短暂升至130次/分钟。
   • 情绪激动：焦虑、紧张等情绪会激活交感神经，导致心率加快。
   • 饮食影响：咖啡因（咖啡、茶）或高糖饮食可能诱发心动过速。

   生理性因素	特点	缓解方式
   活动后	持续时间短，休息后恢复	停止活动，静坐休息
   情绪激动	伴随心慌、手抖	深呼吸，转移注意力
   饮食影响	进食后30分钟内出现	避免刺激性食物

2. 病理性因素

   • 贫血：孕晚期铁需求增加，缺铁性贫血可导致心率代偿性加快，常伴乏力、面色苍白。
   • 甲状腺功能亢进：甲亢患者基础代谢率升高，心率持续＞100次/分钟，伴怕热、体重下降。
   • 心脏疾病：如围产期心肌病、心律失常，需结合心电图、心脏超声确诊。

   病理性因素	典型症状	检查方法
   贫血	乏力、头晕、指甲苍白	血常规（血红蛋白＜110g/L）
   甲亢	怕热、多汗、突眼	甲状腺功能（TSH↓、T3/T4↑）
   心脏疾病	胸闷、气促、下肢水肿	心电图、心脏超声

三、处理建议与监测要点

1. 家庭自我监测

   • 每日固定时间（如晨起、睡前）测量心率，记录持续时间及伴随症状（如胸闷、头晕）。
   • 避免仰卧位，建议左侧卧位以减轻子宫压迫。

2. 医疗干预指征

   • 若心率持续＞120次/分钟超过1小时，或伴胸痛、呼吸困难、胎动异常，需立即就医。
   • 医生可能安排血常规、甲状腺功能、心电图等检查排除病理因素。

3. 生活方式调整

   • 饮食：增加富含铁的食物（如红肉、菠菜），避免咖啡因。
   • 运动：以散步、孕妇瑜伽等低强度活动为主，避免剧烈运动。

30岁孕妇在孕34周5天出现心率130次/分钟需结合症状和背景综合评估，多数情况为生理性代偿，但需警惕贫血、甲亢等病理因素，建议通过家庭监测和必要检查明确原因，及时采取针对性措施保障母婴安全。