必须立即彻底清洗伤口并接种狂犬疫苗,同时根据伤口情况评估是否需要注射免疫球蛋白。
被犬类咬伤后,狂犬病暴露风险的处置需遵循暴露后预防(PEP)原则。德国牧羊犬虽是常见宠物犬种,但若未接种狂犬疫苗或无法确认其免疫状态,均需按规范处理伤口并接种疫苗。
一、暴露后紧急处理
- 伤口处理
- 用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,降低病毒载量。
- 使用碘伏或酒精消毒,避免缝合深部伤口以减少病毒扩散风险。
- 免疫程序启动
- 狂犬疫苗需在暴露后24小时内接种首剂,后续按“5针法”(第0、3、7、14、28天)或“4针法”(第0天2针、第7、21天各1针)完成全程免疫。
- 若伤口为Ⅲ级暴露(贯穿伤、黏膜接触等),需联合注射狂犬病免疫球蛋白。
二、风险评估依据
- 犬只免疫状态
若咬人犬已接种有效狂犬疫苗且健康状态可观察10日,可暂缓接种;否则需立即启动PEP。
- 伤口等级
Ⅰ级暴露(完整皮肤接触)无需处置;Ⅱ级暴露(轻微破皮无出血)需接种疫苗;Ⅲ级暴露必须联合免疫球蛋白。
三、后续注意事项
- 疫苗接种禁忌
孕妇、过敏体质者仍可接种,狂犬病致死率100%,无绝对禁忌证。
- 犬只追踪观察
若10日内咬人犬未死亡或出现异常,可经评估调整后续接种方案。
狂犬病是人畜共患的致命性疾病,暴露后处置需分秒必争。即使被家养犬咬伤,也应严格遵循暴露分级标准,确保免疫屏障有效建立。