需要，且应在24小时内接种狂犬疫苗

被德国牧羊犬咬伤后是否需立即接种疫苗，取决于伤口暴露等级、犬只免疫状态及地区疫情风险。若皮肤破损或出血，必须按规范处理伤口并接种疫苗，以阻断狂犬病毒潜在传播风险。

一、伤口暴露等级与处置原则

1. 暴露分级标准

   等级	伤口特征	处置措施
   I级	皮肤完整，无接触黏膜	仅需清洗，无需接种
   II级	轻微抓伤/咬伤无出血	肥皂水冲洗15分钟+碘伏消毒+接种疫苗
   III级	穿透性伤口/黏膜暴露	立即清创+免疫球蛋白注射+全程疫苗接种

2. 紧急处理流程

   • 冲洗：用流动清水或肥皂水持续冲洗15分钟，降低病毒载量。
   • 消毒：交替使用碘伏和双氧水，避免厌氧菌感染。
   • 包扎：开放伤口不宜缝合，用无菌纱布覆盖。

二、犬只与接种关联因素

1. 犬只免疫状态

   • 若咬人犬已接种狂犬疫苗且健康观察10天无异常，可暂缓接种（需医生评估）。
   • 未免疫犬或流浪犬咬伤，必须全程接种疫苗。

2. 地区疫情风险

   地区类型	风险等级	建议措施
   狂犬病疫区	高	立即接种+免疫球蛋白
   非疫区	低	评估后接种基础疫苗

三、疫苗接种注意事项

1. 时间窗口

   • 最佳接种时间为咬伤后24小时内，但超期仍建议补种。
   • 5针法程序：0、3、7、14、28天各1针，不可中断。

2. 禁忌与副作用

   • 孕妇、免疫缺陷者需权衡风险，但无绝对禁忌。
   • 常见副作用：注射部位红肿、低热，通常48小时内消退。

被德国牧羊犬咬伤后，狂犬病预防是首要任务。无论犬只是否接种疫苗，暴露后处置均应遵循“清洗-消毒-免疫”原则。及时就医并完成全程疫苗接种，是阻断病毒传播的唯一有效手段。