不能根治，每年费用约5000至20000元

哮喘是一种慢性呼吸道疾病，目前医学上尚无法根治，但通过规范治疗可以实现症状的完全控制，使患者维持正常生活。哮喘的治疗需要长期管理，包括药物控制、环境干预和患者教育，目标是减少急性发作、保护肺功能、提高生活质量。

一、哮喘治疗目标与原则

1. 治疗目标
   实现哮喘症状的良好控制，维持正常活动水平，最大限度减少急性发作和死亡风险，避免肺功能不可逆损害及药物不良反应。

2. 治疗原则
   根据哮喘严重程度分级制定个体化方案，强调长期、持续、规范用药，定期随访评估，动态调整治疗策略。注重患者自我管理和教育，提高依从性。

3. 治疗评估
   定期通过症状评分、肺功能检测、急性发作频率等指标评估控制水平，及时调整药物剂量和种类。

二、哮喘常用治疗药物

1. 控制药物
   长期使用以维持哮喘稳定，预防发作。首选吸入糖皮质激素（ICS），可单用或与长效β2受体激动剂（LABA）联用。白三烯受体拮抗剂、茶碱类药物也可作为辅助。

   药物类型	代表药物	作用机制	适用人群	优点	缺点
   吸入糖皮质激素	布地奈德、氟替卡松	抗炎、抑制气道炎症反应	轻、中、重度哮喘	局部用药，全身副作用少	需长期使用，部分患者依从性差
   长效β2受体激动剂	沙美特罗、福莫特罗	舒张支气管平滑肌	中、重度哮喘	作用持久，改善症状	不能单独使用，需联用ICS
   白三烯受体拮抗剂	孟鲁司特	抑制炎症介质释放	过敏性哮喘、儿童	口服方便，安全性高	效果弱于ICS，价格较高
   茶碱类	氨茶碱、多索茶碱	舒张支气管、抗炎	中重度哮喘	价格低廉	治疗窗窄，需监测血药浓度

2. 缓解药物
   用于急性发作时快速缓解症状。短效β2受体激动剂（SABA）如沙丁胺醇为首选，可迅速舒张气道。抗胆碱能药物如异丙托溴铵可联合使用。

   药物类型	代表药物	起效时间	维持时间	适用场景	注意事项
   短效β2受体激动剂	沙丁胺醇、特布他林	5分钟内	4-6小时	急性发作、运动前预防	频繁使用提示控制不佳
   抗胆碱能药物	异丙托溴铵	15-30分钟	6-8小时	联合SABA用于重度发作	副作用少，部分患者口干

三、哮喘急性发作处理

1. 轻中度发作
   首选吸入短效β2受体激动剂（SABA），如沙丁胺醇，必要时可重复使用。若效果不佳，可加用吸入糖皮质激素或口服糖皮质激素短期治疗。

2. 重度发作
   需立即就医，给予氧疗、静脉糖皮质激素、雾化治疗（SABA联合抗胆碱能药物），密切监测生命体征和肺功能，防止呼吸衰竭。

3. 发作后管理
   发作后需重新评估哮喘控制水平，调整长期治疗方案，加强患者教育，避免诱发因素，预防再次发作。

四、哮喘长期管理与生活方式

1. 环境控制
   避免接触过敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑）、空气污染、烟草烟雾等诱因。保持室内清洁，使用防螨床上用品，定期通风。

2. 患者教育
   指导患者正确使用吸入装置，制定个体化哮喘行动计划，识别早期恶化信号，知晓何时就医及如何自我调整药物。

3. 运动与心理
   鼓励适度运动，增强体质，但避免剧烈运动诱发哮喘。保持良好心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪加重病情。

规范治疗和科学管理可使绝大多数哮喘患者实现症状完全控制，正常生活、工作和学习，关键在于长期坚持用药、避免诱发因素、定期复诊评估，并与医生密切合作调整治疗方案。