必须立即接种狂犬疫苗并评估是否需注射免疫球蛋白
当被德国牧羊犬等动物咬伤且皮肤破损出血时，属于狂犬病暴露三级，需采取紧急医学处置。即使犬只有接种疫苗史，仍存在病毒潜伏风险，不可掉以轻心。
一、 暴露后的紧急处理
- 伤口处理
- 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，降低病毒载量。
- 使用碘伏或酒精消毒，避免包扎封闭伤口（需专业评估）。
- 疫苗接种程序
- 采用5针法（第0、3、7、14、28天）或2-1-1程序（第0天两针，第7、21天各一针）。
- 若此前完成全程免疫且半年内再次暴露，可仅加强2针。
- 免疫球蛋白应用
三级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射人狂犬病免疫球蛋白，中和游离病毒。
二、 风险评估要点
- 犬只健康状况
- 若犬只10日内死亡或出现狂犬病症状，需立即上报并全程接种。
- 无法观察犬只时（如流浪犬），默认按高风险处理。
- 潜伏期特性
狂犬病潜伏期通常1-3个月，但可能短至数天，一旦发病死亡率100%。
三、 后续注意事项
- 疫苗副作用管理
常见局部红肿或低热，可通过冷敷或退热药缓解。
- 禁忌症与延误接种
孕妇、哺乳期均可接种，无绝对禁忌。延误者应尽快补种，无需重启程序。
狂犬病防控的核心是“暴露后处置零延迟”。即使德国牧羊犬性情稳定，其口腔仍可能携带病原体。及时规范的医疗干预是阻断病毒传播的唯一有效手段，切勿因侥幸心理延误治疗。