狂犬病疫苗、破伤风疫苗、抗生素
被德国牧羊犬咬伤出血后，通常需要接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗，并使用抗生素预防感染。具体方案需根据伤口暴露程度、咬人动物的健康状况及患者的免疫史综合判断。

一、狂犬病疫苗

1. 接种必要性：狂犬病疫苗是预防狂犬病毒感染的关键措施，被狗咬伤后，无论伤口深浅，都应接种狂犬病疫苗。
2. 接种程序：
   • 5针法：分别在暴露后的第0、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂。
   • 4针法：第0天接种2剂，第7天和21天各接种1剂，共4剂。
3. 适用人群：所有被狗咬伤的患者，无论咬人动物是否接种过狂犬病疫苗，均需全程接种。

二、破伤风疫苗

1. 接种必要性：破伤风疫苗用于预防破伤风梭菌感染，尤其适用于伤口较深或污染严重的情况。
2. 接种程序：
   • 基础免疫：未完成全程接种者需完成3剂基础免疫，分别在受伤后的0、7、21天接种。
   • 加强免疫：若已全程接种但超过5年，需加强1剂。
3. 适用人群：
   • 伤口较深、污染严重者。
   • 免疫史不明确或超过5年未接种者。

三、抗生素

1. 使用必要性：抗生素主要用于预防伤口感染，尤其是深部伤口或被泥土、铁锈污染的伤口。
2. 适用人群：伤口较深、面积较大或伴有明显出血的患者。

四、综合对比

被德国牧羊犬咬伤出血后，应及时接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗，并使用抗生素预防感染。狂犬病疫苗和破伤风疫苗的接种需根据暴露程度和免疫史综合判断，接种后需按医嘱完成全程免疫。规范处理伤口和接种疫苗是预防狂犬病和破伤风感染的关键。