柑橘类过敏在儿童中的发病率约为2%-3%，成人中约1%。橙子作为柑橘属常见水果，其过敏反应可能涉及皮肤、消化道、呼吸道等多个系统，典型症状包括瘙痒性皮疹、喉头水肿及急性荨麻疹，严重者可引发过敏性休克。
一、皮肤表现
- 急性荨麻疹
突发性风团伴剧烈瘙痒，常见于面部、颈部及躯干，部分患者伴随血管性水肿。 - 接触性皮炎
直接接触橙子汁液后，手部或口周出现红斑、水疱，多在接触后15分钟至2小时内显现。
| 症状类型 | 出现时间 | 持续时间 | 典型表现 |
|---|---|---|---|
| 荨麻疹 | 5分钟-2小时 | 数小时至数日 | 红肿隆起、边界清晰 |
| 血管性水肿 | 10分钟-6小时 | 24-48小时 | 眼睑、嘴唇非凹陷性肿胀 |
二、消化道反应
- 急性胃肠炎样症状
恶心、呕吐、腹痛及腹泻，部分患者伴随黏液血便，与食物中柠檬烯、类黄酮成分相关。 - 口腔刺激
舌部、咽部灼热感或刺痛，可能伴随黏膜水肿，需与食物热过敏综合征鉴别。
三、呼吸道症状
- 喉头水肿
突发性呼吸困难、喘鸣，严重者可致窒息，需立即使用肾上腺素。 - 哮喘发作
过敏原吸入或食入后诱发支气管痉挛，表现为喘息、气促及哮鸣音。
四、全身性过敏反应
- 过敏性休克
血压骤降、意识模糊、皮肤湿冷，死亡率高达1%-2%，需紧急肾上腺素干预。 - 全身潮红
躯干及四肢弥漫性红斑，可能伴随发热或寒战，提示系统性炎症反应。
橙子过敏症状的严重程度与摄入量、个体敏感度及交叉过敏史相关，确诊需结合病史、皮肤点刺试验及特异性IgE检测。出现喉头水肿或血压下降时，应立即拨打急救电话并使用随身肾上腺素自动注射器。
