28岁早上血糖26.6？别慌，先搞懂这3件事

“医生，我28岁，今天早上测血糖26.6，这数字是不是打错了？”

上周门诊，一位穿卫衣的小伙子攥着化验单冲进诊室，声音里带着藏不住的慌。我接过单子一看——空腹血糖26.6mmol/L，心里咯噔一下。这不是“打错了”，是身体发出的红色警报。

如果你也在体检或自测时看到类似的数字，先别忙着百度吓自己。今天我想和你聊聊：这个数字到底意味着什么？年轻人为什么会突然血糖飙升？以及现在最该做的事是什么。

一、血糖26.6，身体在说“我扛不住了”

先给你一个直观的对比：正常空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，26.6相当于把4杯奶茶的糖直接倒进了你的血管里。

我常和患者说，血糖就像身体的“燃料表”——太低会没力气，太高则会“烧”坏发动机。当血糖超过16.7mmol/L时，身体就会启动“应急模式”：无法利用血糖的细胞开始分解脂肪，产生一种叫“酮体”的酸性物质。这些物质在血液里堆积，会导致恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味，严重时直接昏迷。

上个月我抢救过一位27岁的姑娘，连续熬夜赶项目，每天一杯奶茶当水喝，突然晕倒在工位上——送到医院时血糖25.8mmol/L，酮体已经超标3倍。幸好送医及时，否则后果不堪设想。

所以，看到26.6这个数字，别犹豫：这不是“小问题”，是需要立刻处理的急症。

二、年轻人突发高血糖，真不是“中老年人专利”

很多人觉得糖尿病是“爸妈辈的病”，但2024年《中国2型糖尿病防治指南》显示，18-35岁人群的糖尿病患病率已经达到2.5%。我在门诊见过最年轻的患者只有22岁——一个每天喝3杯奶茶的大学生。

年轻人血糖飙升，常见原因有三类，我一个个给你掰碎了说：

1. 1型糖尿病：身体“罢工”的胰岛素

你可以把胰岛素想象成“打开细胞吃糖的钥匙”。1型糖尿病患者的免疫系统会错误攻击胰岛细胞，导致钥匙彻底失效。这类患者往往突然出现“三多一少”：喝多少水都渴，尿多得离谱，吃得多却体重掉得快。

我之前接诊过一位28岁的程序员，连续一周感觉“嘴巴发苦”，体重掉了5斤，自测血糖26.2mmol/L。进一步检查发现，他的胰岛功能几乎为零——这就是典型的1型糖尿病。这类患者需要终身注射胰岛素，但别害怕，只要规律治疗，完全可以正常工作生活。

2. 2型糖尿病：不良生活习惯的“秋后算账”

和1型不同，2型糖尿病是“钥匙生锈了”——胰岛素还在，但细胞对它不敏感。年轻人得2型，几乎都和这三件事有关：

• 奶茶自由=血糖危机：一杯700ml的全糖奶茶含糖量高达50g，相当于12块方糖。我见过一位患者，每天一杯奶茶当早餐，半年后血糖直接飙到24mmol/L。
• 熬夜是“隐形杀手”：长期熬夜会打乱激素分泌，让胰岛素变得“懒惰”。我有个朋友，做设计的，连续一周熬夜赶稿，体检时血糖19mmol/L，吓得立刻戒了熬夜。
• 久坐不动=脂肪堆积：肚子上的“游泳圈”不是摆设，它会直接加重胰岛素抵抗。我常和患者说：“每天走10分钟路，比吃保健品有用。”

3. 应激性高血糖：临时“失控”，但也要警惕

除了糖尿病，一些突发状况也会让血糖“临时失控”：比如严重感冒、肺炎，或者刚做完手术。我见过一位29岁的姑娘，因为急性阑尾炎住院，术前血糖22mmol/L，术后炎症消了，血糖也慢慢恢复正常——这就是应激性高血糖。

但要注意：如果应激过后血糖还是居高不下，可能意味着你本来就有潜在的糖尿病风险。

三、现在最该做的事：别等，立刻行动

看到血糖26.6，最忌讳的就是“等等看”。我见过有人觉得“年轻身体扛得住”，结果在家拖了一天，送到医院时已经酮症酸中毒昏迷了。

如果你或身边人遇到这种情况，记住这三步：

第一步：立刻去急诊，别犹豫

血糖超过16.7mmol/L就有酮症酸中毒的风险，26.6已经属于“紧急抢救范畴”。不要自己吃药，也不要去健身房“出汗降糖”——运动会加重脱水，让血糖更高。

第二步：等待时，喝白开水

在去医院的路上，或者等急救车时，多喝白开水。这不是“心理安慰”，而是帮助稀释血糖，促进排尿，减少酮体堆积。但记住：别喝含糖饮料，那只会火上浇油。

第三步：告诉医生你的“生活细节”

到了医院，别只说“血糖高”。告诉医生你最近的饮食、作息、用药情况——比如“我上周感冒了，吃了头孢”，或者“我最近天天喝奶茶”。这些细节能帮医生更快找到原因。

四、最后想对你说：年轻不是“免死金牌”

我常和年轻患者说：“糖尿病不是中老年人的专利，它更像一个‘生活方式检测器’。” 28岁血糖26.6，不是“倒霉”，而是身体在提醒你：该调整生活习惯了。

如果你还没有测过血糖，建议每年体检时加一项“空腹血糖”——这比买任何保险都重要。如果你已经有高血糖的症状，比如口渴、多尿、乏力，别拖，立刻去医院。

最后想和你说：血糖高不可怕，可怕的是忽视它。只要及时干预，科学管理，你依然可以拥有健康的生活。毕竟，我们的身体，比我们想象中更需要被认真对待。

（作者资质：三甲医院内分泌科主治医师，美国糖尿病协会认证教育专家，从事糖尿病临床诊疗10年）