你睁开眼，感觉口干舌燥，像刚跑完马拉松。摸到床头的血糖仪一测——27.7！这个数字瞬间让你清醒。正常人的空腹血糖应该在3.9到6.1之间，而你的血液现在简直像一杯浓糖水。
别慌，我完全理解你的恐惧。血糖27.7 mmol/L确实是个危险信号，但恐慌解决不了问题。让我们一步步拆解：这到底意味着什么？你现在该做什么？未来又该如何管理？
当血糖仪显示27.7，你的身体正在经历什么？
想象一下，你的血管里漂浮着大量糖分，像堵车的早高峰。这些多余的糖会疯狂吸水，让你频繁跑厕所，同时带走电解质，导致乏力、头晕。更糟的是，身体被迫分解脂肪供能，产生的酮体堆积在血液里——这就是酮症酸中毒（DKA）的前兆，严重时会昏迷甚至致命。
28岁就血糖爆表，通常有三种可能：
- 1型糖尿病：免疫系统误伤了生产胰岛素的细胞，常见于年轻人，起病急骤。
- 2型糖尿病：虽然多见于中老年，但熬夜、奶茶、肥胖让越来越多的20多岁人中招。
- 其他原因：比如急性胰腺炎或激素紊乱，但概率较低。
现在！立刻！马上去医院？
如果血糖超过20，别犹豫，直接打车去急诊。但如果你现在还能冷静看手机，先做这几件事：
- 把可乐换成白开水——不是慢慢喝，是每隔15分钟灌一大口。
- 别碰任何含糖食物，包括你以为“健康”的水果和全麦面包。
- 打电话请人陪你就医，DKA可能导致意识模糊，独自行动有风险。
医生会怎么救你？
急诊室可能会给你一套“组合拳”：静脉注射胰岛素稀释血糖，补充电解质平衡身体机能，同时抽血查酮体和糖化血红蛋白（反映三个月平均血糖的“黑匣子记录仪”）。
我曾遇到一位程序员，连续加班一个月后血糖冲到28，确诊时胰岛功能已经所剩无几。如果他能早两周检查，或许还能保住部分胰岛细胞。这就是为什么我说：高血糖不可怕，拖延才致命。
出院后，你的人生会天翻地覆吗？
取决于病因：
- 如果是1型糖尿病，余生需要胰岛素，但现代智能泵和动态血糖仪能让生活接近常人。
- 如果是2型糖尿病，通过减重10%（对80kg的人就是8kg！）、调整饮食，部分人甚至能停药。
有个好消息：确诊糖尿病后的第一年被称为“蜜月期”。抓住这个窗口积极治疗，效果可能超乎想象。
读者最常问的两个问题
Q：我平时没症状，怎么突然就这么高了？ A：血糖就像温水煮青蛙，超过13.9 mmol/L才会明显口渴。很多人确诊时血管早已受损——这也是糖尿病最阴险的地方。
Q：能不能靠“断食”把血糖压下去？ A：绝对不要！突然断食可能引发更危险的酮症。正确做法是：用西蓝花、鸡胸肉等低GI食物替代精制碳水，平稳降落血糖。
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现在放下手机，去做三件事：
- 预约明天内分泌科的号；
- 把冰箱里的含糖饮料全部送人；
- 设个闹钟，今晚11点前睡觉。