一 这串数字意味着什么 下午看到血糖仪上跳出29.8 mmol/L，先别慌，但也不要自我安慰“只是偶发”。对28岁的你来说，这已经远超多数人熟悉的空腹正常范围（约3.9–6.1 mmol/L），属于显著高血糖，需要尽快判断是否存在急性风险，并尽快做系统评估。长期放任不管，会提高糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态等急症概率，也会加速肾脏、眼睛、神经等微血管并发症的发生。把这次读数当作一次“身体拉警报”，是此刻最重要的一步

二 现在就该做的事 先稳住节奏，再处理问题。拿出试纸和采血针，更换试纸批号或采血部位，静坐5–10分钟后复测，确认读数；把这次的时间、类型（空腹/餐后/随机）、饮食、运动、用药与症状一并记在本子上或手机备忘里。小口多次喝温水，避免含糖饮料和酒精，暂时别做剧烈运动，以室内轻度走动为主。条件允许时检测尿酮/血酮；若阳性或拿不准，别犹豫，直接走急诊流程。切记不要自行加量降糖药或临时启用新药，药物调整这一步，交给医生更安全

三 何时必须急诊 出现以下任一信号，请不要观望：血糖≥16.7 mmol/L且伴明显口渴多尿、持续呕吐、呼吸深快伴烂苹果味、明显乏力或意识改变；或血糖≥33.3 mmol/L无论是否有症状。这类表现提示可能存在酮症酸中毒或高渗状态，医院通常会给予静脉补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱等紧急处置，越早处理，风险越低

四 为什么会突然飙到这么高 很多因素会在一两天内把血糖推上高峰。饮食是最常见的“触发器”：高糖饮料、精制碳水、暴饮暴食，都会让血糖短时间内“冲坡”。生活方式也推波助澜：久坐少动、睡眠不足、心理压力升高升糖激素，胰岛素敏感性随之下降。药物与疾病同样关键：如糖皮质激素等升糖药物，或感染、手术、情绪应激等短期诱因。别忘了个体差异：超重/肥胖、家族史等易感因素，会让同样的刺激更容易“放大”成高血糖

五 接下来怎么查与怎么管 尽快完成一套“基础画像”：空腹与餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c） 、尿常规（酮体） 、电解质与肾功能，必要时评估胰岛素分泌与胰岛素抵抗；若从未系统评估过，补做口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 能更清楚判断糖代谢状态。诱因筛查别漏掉：近期是否有感染、是否新用或加量了可能升糖的药物。管理上，把“饮食—运动—监测—用药—教育”当成一套组合拳：三餐定量、减少精制碳水与含糖饮料、优先选择低升糖指数主食；每周≥150分钟中等强度有氧配合每周2次抗阻训练，循序渐进；每日记录空腹与餐后2小时血糖，定期复查HbA1c；药物在医生评估下个体化选择，常见路径包括二甲双胍、GLP-1受体激动剂、基础胰岛素等，严禁自行增减或随意停药

注意：本内容为健康科普，不能替代医生面对面诊疗。若出现持续高血糖、呕吐、呼吸异常、意识改变等危险信号，请立即前往急诊或拨打120。