开场直击 深夜看到血糖仪跳出30.4 mmol/L，任谁都会心里一紧。这个数值已经远超多数成年人22点后建议的睡前范围（约3.9–7.8 mmol/L），它提示血糖处于显著升高状态，需要尽快评估是否存在急性代谢风险，并立刻采取规范处置与就医评估

• 复测与记录：更换试纸或采血部位，间隔5–10分钟再测一次；把当前血糖、时间、最近一次饮食与用药/胰岛素时间、以及是否有不适（如多饮、多尿、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、乏力、意识改变）都记下来。准确的信息，决定下一步怎么做。
• 补水与避免剧烈活动：小口喝温水，稳住情绪与呼吸；避免剧烈运动与情绪激动，以免进一步升高血糖或诱发并发症。
• 按医嘱纠正高血糖：如果你已有医生制定的高血糖纠正方案（含胰岛素或其他降糖药），严格按医嘱执行；切勿自行临时加量或改动用药时间。
• 出现危险信号立即就医：若伴有持续呕吐、明显腹痛、呼吸深快伴烂苹果味、极度乏力或意识改变等，请立即前往急诊或拨打急救电话。
• 无法按医嘱纠正或数值持续居高：尽快就医，由专业人员评估并完善检查与处置。 以上做法可在专业指导下降低急性并发症风险并提升安全性。

• 饮食结构与时间：晚餐或睡前加餐里精制碳水或高脂摄入过多，血糖在睡前仍处高位；减少精制主食与含糖饮料，控制总热量与进食时间，往往就能看到改善。
• 药物与剂量：晚餐前或睡前的口服降糖药/胰岛素剂量不足、时间不当，或漏服/晚服，都会把血糖“留”到夜里。
• 运动因素：晚餐后适度有氧活动有助降糖；但睡前剧烈运动可能引起反弹性升高，应当避免。
• 夜间波动机制：需要警惕苏木杰现象（夜间低血糖后出现反跳性高血糖）与黎明现象（清晨激素高峰致空腹血糖升高）；可通过夜间多点监测来区分。
• 情绪与睡眠：情绪波动、失眠/焦虑会升高升糖激素，把血糖往上推。
• 合并内分泌问题：如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等亦可致血糖升高，必要时完善内分泌评估。 以上因素在临床很常见，建议结合个人用药、作息与症状逐一排查。

• 立即急诊：出现DKA/HHS警示症状，或血糖持续≥30 mmol/L且难以按医嘱纠正时，应尽快急诊评估。
• 门诊评估与检查：尽快就诊内分泌科，完善血糖、尿/血酮体、电解质、肾功能、血气分析等；医生将据结果决定是否补液、纠正电解质紊乱、静脉或皮下胰岛素治疗及并发症处理。
• 随访与方案优化：根据监测数据与诱因分析，医生会调整饮食、运动与药物方案，并制定个体化的睡前与夜间血糖目标与监测计划。 及时就医有助于明确原因、降低并发症风险并提升长期控制质量。

• 晚餐与就寝间隔：晚餐与就寝保持足够间隔，避免睡前进食；减少精制碳水与高脂食物比例，增加蔬菜与优质蛋白。
• 规律运动：晚餐后进行适度有氧活动（如散步），避免睡前剧烈运动；坚持规律运动可改善胰岛素敏感性。
• 用药依从性：按时按量使用降糖药/胰岛素，不自行增减或改动时间；任何调整以医生医嘱为准。
• 睡眠与情绪：保持规律作息与情绪稳定，必要时寻求睡眠与心理干预支持。
• 持续监测：建立睡前与夜间的多点监测习惯，必要时进行夜间多次血糖监测，以识别苏木杰现象或黎明现象并据此优化方案。 以上措施有助于减少夜间与清晨血糖波动，提升总体代谢控制与安全性。

注意：本内容为健康科普，不能替代医生面对面诊疗与个体化处方；如出现急性不适或血糖持续显著升高，请立即就医或前往急诊。