血糖30.6 mmol/L,不是“有点高”,而是非常危险的高。正常人的空腹血糖一般在3.9–6.1 mmol/L之间,餐后两小时不超过7.8 mmol/L。30.6这个数字,已经远远超出了糖尿病诊断标准(空腹≥7.0或随机≥11.1),甚至逼近糖尿病急性并发症——比如酮症酸中毒(DKA)或高渗高血糖状态——的警戒线。
如果你或你认识的人在晚上测出这样的数值,别犹豫,这需要立刻处理。这不是“明天再说”的事。
年轻人血糖飙到30.6,最常见的原因,是身体已经悄悄进入了糖尿病的状态,但一直没被发现。尤其是1型糖尿病,虽然常被认为“儿童病”,但其实20多岁发病并不罕见。免疫系统错误攻击了胰岛β细胞,导致胰岛素几乎完全缺失,血糖就会像脱缰野马一样失控。而2型糖尿病在年轻人群中的比例也在快速上升,特别是长期熬夜、饮食不规律、体重超标、压力大的群体,胰岛素抵抗加重,加上胰岛功能逐渐衰退,也可能在某个应激时刻(比如感冒、情绪崩溃、暴饮暴食)突然出现极高血糖。
还有一种情况容易被忽视:有些人已经被诊断为糖尿病,但在用药、饮食或生活方式上出现了严重偏差。比如漏打胰岛素、擅自停药、大量摄入含糖饮料或高碳水食物,都可能在短时间内把血糖推到危险高度。
血糖这么高时,身体通常会发出明确信号:极度口渴、频繁上厕所、乏力、视力模糊、恶心,甚至意识模糊。如果同时出现呼吸深快、呼气有烂苹果味(丙酮味)、腹痛或精神萎靡,那很可能是酮症酸中毒,必须马上去急诊——这是会危及生命的急症。
如果你此刻正面对30.6这个数字,请先冷静做三件事: 第一,复测一次血糖,确认不是试纸过期或操作失误; 第二,评估自己有没有上述危险症状; 第三,只要感觉不对,别等天亮,立刻去医院。不要试图靠“多喝水”“走走路”来降下来——这种程度的高血糖,身体已经无法自行调节。
后续怎么办?医生可能会安排糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛自身抗体、血酮、电解质等检查,来判断你是1型还是2型,有没有急性并发症。确诊之后,治疗方案会完全不同。1型必须终身使用胰岛素;2型则可能从生活方式干预+口服药开始,但也可能需要短期胰岛素“抢救”。
长远来看,无论哪种类型,管理的核心都是稳定——规律作息、均衡饮食、适度运动、按时用药、定期监测。听起来老生常谈,但对血糖而言,稳定就是安全,波动就是风险。尤其对年轻人,别觉得“我还年轻扛得住”。高血糖对血管、神经、肾脏、眼睛的伤害,从第一次飙升就开始累积,只是你看不见而已。
最后说一句:测出30.6不是世界末日,但它是身体拉响的红色警报。认真对待它,科学应对它,你完全有机会把血糖拉回安全区,继续健康地生活。怕的不是高血糖,而是忽视它。