29岁晚上测出血糖28.7 mmol/L，这不是“偏高一点”的问题——这是身体在拉响红色警报。
正常人的空腹血糖一般在3.9到6.1 mmol/L之间，餐后两小时也不该超过7.8。28.7这个数字，已经远远超出了糖尿病诊断标准（空腹≥7.0或随机≥11.1），甚至逼近酮症酸中毒的危险边缘。如果你或你认识的人刚测出这个数值，请别犹豫：尽快联系医生，必要时直接去急诊。这不是危言耸听，而是基于医学事实的紧急提醒。
那么，一个29岁的年轻人，怎么会突然出现如此高的夜间血糖？原因可能比你想象的更复杂，也更常见。
有些人其实早已处于糖尿病前期，只是没症状、没体检，一直被忽略。直到某天熬夜、暴饮暴食、压力爆表，或者感冒发烧，身体应激反应一来，血糖就“失控起飞”。尤其是1型糖尿病，虽然多发于青少年，但成人晚发型（LADA）并不少见，起病隐匿，进展却快。如果近期体重莫名下降、喝水特别多、夜尿频繁、总觉得累，这些信号早就该被重视。
还有些人是已知糖尿病患者，但因为工作忙、怕打针、觉得“没感觉就没事”，擅自停了胰岛素或降糖药。结果一停药，血糖几天内就能飙升到危险水平。28.7这个数值，往往意味着体内几乎完全缺乏有效胰岛素作用，葡萄糖没法进入细胞供能，只能在血液里堆积，同时身体开始分解脂肪供能，产生大量酮体——这就是糖尿病酮症酸中毒（DKA）的前兆。如果不及时处理，可能几小时内就危及生命。
当然，也有极端情况：比如急性胰腺炎、严重感染、某些药物（如大剂量激素）也可能导致一过性超高血糖。但无论哪种原因，28.7都不是“明天再说”的事。
如果你此刻正面对这个数字，请先做三件事： 第一，确认血糖仪是否准确——用另一台设备复测，或直接去医院静脉抽血； 第二，检查有没有恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊等DKA症状，有则立刻急诊； 第三，即使感觉“还好”，也务必24小时内就医，做糖化血红蛋白、血酮、电解质等检查，明确病因。
长期来看，一次超高血糖往往是生活方式长期失衡的爆发点。不是所有高血糖都等于“得了糖尿病”，但28.7这个值，基本可以确定存在严重的糖代谢紊乱。接下来的关键，不是自责，而是行动：配合医生制定治疗方案，学习饮食搭配，规律监测，必要时接受胰岛素治疗。很多人一听“打胰岛素”就抗拒，其实对某些类型糖尿病来说，早期合理使用胰岛素反而能保护残余胰岛功能，争取更好的长期控制。
血糖不会说谎。它像一面镜子，照出你过去几周甚至几个月的生活状态。29岁还很年轻，身体修复能力很强，只要及时干预，完全有机会把局面扭转过来。但前提是——别把警报当噪音。
今晚就去测个血酮，明早就挂内分泌科。你的未来，值得从这一晚开始认真对待。
