高龄老人手上经常起湿疹可不可以治愈？
可以临床治愈，但难以彻底根治——这是给家里有湿疹老人的子女们最直接的答案。
我见过不少像张阿姨这样的例子：72岁的她手部湿疹反复三年，每次发作时手背红肿脱皮，痒得夜里睡不着，药膏涂了一管又一管，可停药没几天就复发。其实对高龄老人来说，手部湿疹的“治愈”不能用年轻人的标准来衡量。老年皮肤本身就像失去弹性的橡皮筋，皮脂腺分泌减少，皮肤屏障变薄，加上免疫力下降，哪怕只是用热水洗手、碰了点洗洁精，都可能触发湿疹。这种情况下，我们追求的“临床治愈”是指通过科学护理和规范治疗，让湿疹长期不发作，而不是奢望它永远不再出现。
为什么老人的湿疹特别难好？除了皮肤老化的生理原因，很多家庭都忽略了日常护理的细节。比如王叔叔的母亲总觉得“湿疹要保持干燥”，洗完手从不涂护手霜；李阿姨的父亲为了省钱，用的是含酒精的廉价护手霜，反而刺激了皮肤。还有些子女担心激素药膏有副作用，看到老人症状缓解就擅自停药，结果导致湿疹卷土重来。这些看似小事的习惯，恰恰是湿疹反复的“隐形推手”。
要让老人的手少遭罪，关键是做好“攻守兼备”。“守”是指修复皮肤屏障，这是基础中的基础。选护手霜时，要挑无香料、无酒精的医用级别产品，像含神经酰胺或凡士林的都不错，每天至少涂四次——早上起床、中午饭后、晚上睡前，洗手后更是要立即涂抹。我常跟患者说，护手霜不是“奢侈品”，而是“药品”，必须像吃饭一样规律。“攻”则是指科学用药，急性发作期可以用弱效激素药膏，但一定要遵医嘱，不要因为担心副作用就不用。比如地奈德乳膏，连续用两周一般不会有问题，之后可以换成非甾体类抗炎药膏维持。做家务时一定要让老人戴两层手套：内层用棉质的吸汗，外层用橡胶的防水，避免洗涤剂直接接触皮肤。
还有个容易被忽略的点是“避免过度清洁”。很多老人爱干净，洗手时用肥皂搓好几遍，其实这样会洗掉皮肤表面的油脂，让屏障更脆弱。正确的做法是用温水洗手，每次不超过30秒，洗完用柔软的毛巾轻轻拍干，而不是用力擦拭。如果湿疹已经破了皮，千万不要用盐水或醋泡手，这些偏方只会加重刺激。
最后想跟大家说，照顾湿疹老人需要耐心。不要因为湿疹反复就焦虑，也不要轻信“根治湿疹”的偏方。只要坚持正确的护理和治疗，大部分老人的手部湿疹都能得到很好的控制，甚至几年都不发作。就像张阿姨，现在每天按时涂护手霜，做家务时戴手套，湿疹已经半年没犯过了——对她来说，这就是最好的“治愈”。
记住，湿疹不是“不治之症”，只是需要我们用更细心的方式去对待它。
