“睡前测血糖25.9，我以为机器坏了！”——这是29岁程序员小张上周的亲身经历。当晚他因口渴、频繁起夜测血糖，结果吓到立刻打车去急诊。医生诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA），再晚几小时可能昏迷。
一、25.9 mmol/L意味着什么？
正常睡前血糖应＜7.8 mmol/L，超过11.1即可诊断糖尿病。而25.9属于危急值，提示：
- 身体正在“燃烧脂肪”供能：因胰岛素严重不足，血糖无法进入细胞，脂肪分解产生酮体，可能引发酸中毒。
- 紧急信号：伴随口渴、多尿、呼吸有烂苹果味时，需立即就医5。
年轻人出现这种极高血糖，常见三大原因：
- 1型糖尿病突发：免疫系统错误攻击胰岛β细胞（“胰岛素工厂”），多见于消瘦的年轻人。
- 2型糖尿病恶化：长期胰岛素抵抗+肥胖，突然因感染、压力等触发血糖飙升。
- 其他诱因：如激素紊乱、药物副作用（如激素类）2。
二、当晚必须做的3件事
- 测酮体：用尿酮试纸（药店有售），若“++”以上，马上去医院。
- 补水：每小时喝200ml淡盐水（避免含糖饮料），防止脱水。
- 停止运动：此时运动可能加重酮症，静卧等待就医。
小张的教训：他当晚还试图“运动降糖”，结果恶心呕吐加重，差点送ICU。
三、长期管理：年轻患者专属方案
饮食：
- “先吃菜，后吃饭”：用凉拌菠菜、清蒸鱼垫底，再吃半碗杂粮饭，血糖波动更平缓3。
- 夜宵选择：睡前饿？来一小把原味杏仁（约10颗），既扛饿又不升糖。
监测：
- 动态血糖仪（CGM）比指尖血更实用，手机APP能实时预警高/低血糖。
心理：
- 年轻糖友易焦虑，可加入“90后糖尿病互助社群”，分享控糖食谱和减压技巧。
关键总结
- ✅ 立刻行动：血糖＞20 + 酮体阳性=急诊！
- ✅ 排查病因：抽血查C肽、抗体，区分1型/2型。
- ✅ 别自责：年轻人糖尿病≠吃糖多，可能是基因或免疫问题。
“确诊那天，我以为人生完了。”小张现在用胰岛素泵+每周3次力量训练，血糖稳定在6-8。“其实，它只是换种方式提醒你：身体需要更多关注。”
（注：个体差异大，具体治疗方案请遵医嘱）
