“睡前血糖25.8 mmol/L？这已经不是‘偏高’能解释的了——它像一辆失控的赛车，远超正常人的空腹血糖上限（6.1 mmol/L）甚至餐后标准（7.8 mmol/L）。此刻你最需要做两件事：立刻喝一杯温水补充水分，并检查是否有恶心、呼吸带烂苹果味等酮症酸中毒信号。如果出现这些症状，马上去急诊。”
为什么29岁会出现这么高的血糖？
年轻人血糖飙升到25.8，通常逃不开三种可能：
- 1型糖尿病突然发作：29岁不算“超龄”，尤其当你的免疫系统错误攻击了胰岛细胞时，胰岛素会彻底“罢工”。这类患者往往伴随体重骤降、极度口渴。
- 2型糖尿病失控：长期熬夜、奶茶当水喝的年轻人，可能早已胰岛素抵抗（想象身体锁孔生锈，钥匙插不进去），但一次聚餐或压力爆发会让血糖彻底崩盘。
- 应激性高血糖：比如连续加班后免疫力崩溃，一场重感冒或急性胰腺炎就能让血糖火箭式上升1。
今晚必须行动的3个步骤
- 别躺下睡觉：血糖超过20 mmol/L时，血液可能黏稠得像糖浆，躺着会增加血栓风险。保持坐姿或缓慢走动。
- 测尿酮体：药店的试纸就能测。若结果≥++，立刻去医院——酮症酸中毒会要命。
- 记录症状：写下最近3天的饮食、是否口渴/尿频/视力模糊，这些能帮医生快速判断病因3。
第二天一定要做的检查
挂内分泌科，坚持查这三项：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映3个月平均血糖，高于6.5%基本确诊糖尿病；
- C肽释放试验：区分1型（C肽低）和2型（C肽高但无效）；
- 胰岛抗体检测：如果是1型，越早用胰岛素越好。
长期控糖：年轻人的生存法则
见过太多20多岁的患者，有人靠每天快走30分钟把血糖压回正常线，也有人放任不管三年后肾衰竭。记住：
- 吃碳水要“会挑”：把白米饭换成杂粮饭，先吃蔬菜再吃肉，血糖波动能差3个点2；
- 睡眠比运动更重要：连续熬夜三天，胰岛素敏感性下降40%，堪比吃三个蛋糕；
- 备一台动态血糖仪：它比指尖血更能揪出你喝奶茶后3小时的血糖峰值。
（案例）半年前有位29岁程序员，睡前血糖22.1却坚持“再观察一周”，结果酮症酸中毒进了ICU。现在他每天带午饭上班，血糖稳定在6-8之间——血糖不会跟你讨价还价，但科学应对能让你活得和常人无异。
