深夜11点，小李盯着血糖仪上刺眼的“30.3”愣了几秒——这个数字远超正常范围（空腹血糖应＜6.1 mmol/L），甚至接近糖尿病酮症酸中毒的警戒线。他的第一反应是“仪器坏了吧？”但作为一名医疗从业者，我不得不严肃地告诉你：无论是否误测，血糖30.3必须立刻处理。
一、这个数字到底有多危险？
血糖30.3 mmol/L（约545 mg/dL）意味着血液中的葡萄糖浓度是正常值的5倍以上。此时身体可能已经出现：
- 细胞脱水：高血糖会像海绵一样吸走细胞内的水分，引发口渴、尿频甚至意识模糊；
- 酮体堆积（如果是1型糖尿病）：体内开始分解脂肪供能，产生大量酸性酮体，导致呕吐、呼吸急促——这是会要命的。
但先别慌，测量误差确实存在。比如手指残留糖分、试纸受潮都可能让结果虚高。不过，赌50%概率是“机器故障”的风险太高了。
二、现在该做什么？
第一步：验证数据
用酒精棉片清洁手指，换新试纸重测。如果结果仍＞20 mmol/L，跳过所有自我诊断——直奔急诊。
第二步：临时自救
若就医需要时间（比如偏远地区），可以：
- 喝大量清水（无糖！），每小时500ml左右，稀释血液中的葡萄糖；
- 绝对不要运动！高血糖时剧烈活动可能加速酮症酸中毒。
三、为什么30岁会出现这种问题？
你可能觉得“糖尿病是中老年病”，但现实越来越打脸：
- 1型糖尿病：常突然袭击年轻人，因免疫系统错误攻击胰岛细胞；
- 2型糖尿病：30岁发病也不再罕见，尤其长期熬夜、肥胖或家族遗传者；
- 其他原因：急性胰腺炎、激素类药物（如泼尼松）也可能导致血糖飙升。
上周我就遇到一位32岁程序员，连续加班后血糖飙到28.9，确诊为酮症酸中毒。他后来苦笑：“原来996真的会要命。”
四、医生会怎么处理？
急诊科的标准操作包括：
- 静脉补液：对抗脱水，稀释血糖；
- 胰岛素注射：缓慢降低血糖（骤降可能引发脑水肿）；
- 酮体检测：通过血/尿检判断是否已出现酸中毒。
如果确诊糖尿病，后续需制定长期方案：动态血糖仪、胰岛素泵或口服药，但这一切的前提是：你先活过今晚。
五、那些容易被忽略的信号
高血糖不总是伴随“三多一少”（多饮多尿多食、体重下降）。有些人只是：
- 晚上特别渴，以为“空调太干”；
- 视力突然模糊，归咎于“手机看多了”；
- 疲劳嗜睡，自嘲“年纪大了”。
血糖30.3不是“亚健康”，而是身体在尖叫。下次测出血糖异常时，别问百度问医生——你值得更长的生命线。
（注：本文参考《中国2型糖尿病防治指南（2023版）》及美国糖尿病协会急性高血糖处理建议，临床细节已做通俗化处理。）