你半夜醒来，口干舌燥，顺手测了个血糖——屏幕上的数字让你瞬间清醒：30.4 mmol/L。这可不是简单的“偏高”，而是一个可能危及生命的信号。我来告诉你现在该怎么做，以及背后隐藏的健康危机。
一、血糖30.4意味着什么？
正常人的空腹血糖通常在 3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时也应低于 7.8 mmol/L。而30.4 mmol/L 已经远超糖尿病诊断标准（通常≥11.1 mmol/L），极可能是以下两种情况之一：
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：常见于1型糖尿病或胰岛素严重不足时，身体开始分解脂肪供能，产生大量酮体，导致血液酸化。症状包括呼吸有烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊。
- 高渗性高血糖状态（HHS）：多发于2型糖尿病，血糖飙升但酮体较少，表现为严重脱水、嗜睡甚至昏迷。
关键区别：DKA进展更快（几小时到几天），HHS更隐匿（数天到数周），但两者都需要立即送医。
二、今晚你能做什么？
如果血糖仪显示30.4，别等天亮：
- 立刻喝温水：高血糖会导致脱水，但别喝含糖饮料或果汁。
- 测尿酮（如果有试纸）：酮体阳性+高血糖，大概率是DKA，直接叫救护车。
- 联系急诊或糖尿病热线：报出你的血糖值，他们会优先处理。
注意：
- 别自行注射胰岛素（剂量错误可能引发低血糖昏迷）。
- 别试图“运动降糖”（可能加重酮症酸中毒）。
三、为什么30岁会突然血糖爆表？
你可能觉得自己“还年轻”，但以下原因不容忽视：
- 1型糖尿病偷袭：30岁发病并不罕见，尤其是突然消瘦、多饮多尿的人。
- 未被发现的2型糖尿病：长期熬夜、压力大、腹部肥胖的人，胰岛素抵抗早已潜伏。
- 其他诱因：严重感染、激素类药物（如泼尼松）、甚至大量含糖饮料的短期冲击。
真实案例：一位32岁程序员连续加班后血糖飙到28，确诊时胰腺已几乎不分泌胰岛素——他以为的“疲劳”其实是DKA前兆。
四、后续必须做的3件事
即使今晚稳住了病情，明天起也要：
- 挂内分泌科急诊：查糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、酮体，明确糖尿病类型。
- 记录症状细节：最近是否体重骤降？小便频繁？视力模糊？这些信息能帮医生快速判断。
- 调整生活方式：
- 饮食：暂时告别精制碳水，用全谷物和优质蛋白替代。
- 监测：每天空腹+餐后2小时血糖，直到医生制定长期方案。
五、关于血糖仪的常见误区
- “是不是测错了？”——先换手指重测，但若结果仍＞20，误差已不重要，必须就医。
- “我没有三多一少症状啊！”——约20%的2型糖尿病早期无症状，血糖却已失控。
记住：血糖30.4不是“观察几天”的问题，而是“今晚就要干预”的医疗紧急事件。及时行动，你完全有机会逆转危机。
（本文参考美国糖尿病协会2024年指南及国内三甲医院急诊科实操建议，但个体情况请以医生诊断为准。）